反渗水系统的维护

茉莉花开

找到一篇文章，关于血透室反渗水系统维护的，觉得挺好！

茉莉花开

看样子没人感兴趣啊！自己顶吧！

缭绕

我顶！;P 请问您医院里碰到过反渗水细菌学超标的现象吗？

月白风清

我仔细阅读了这篇文章,专业性很强,但原理解释的很清楚,不失为了解透析水处理的一篇好文章,谢谢!
同时,想告诉缭版,我在实际工作中也遇到过反渗水细菌数超标的现象.只能是反复清洗,反复消毒,反复采样,直到合格为止.原因我也说不清.

茉莉花开

我们也在工作中碰到反渗水细菌数超标的问题，如果清洗消毒不能解决问题，可能是反渗水生成装置的半透膜出现故障。简单的说，反渗水半透膜上有众多的孔，这些孔的大小与水分子的大小相当，由于细菌、病毒、大部分有机污染物和水合离子均比水分子大的多，因此不能透过反渗透半透膜而与透过反渗透膜的水相分离。如果细菌超标的话，说明细菌穿过了半透膜，所以半透膜就要清洗或更换了（清洗一般是厂家来做的），不过一般是更换，据说很贵，呵呵！我们不仅换了三个滤罐，连半透膜都全部换了（联系厂家进行的）。我也没办法，恶补了相关知识写成了报告递上去，领导一看，事实清楚，论点正确，论据充分，危害严重，所以就同意了。主任和护士长开始不高兴，主任还“凶”了我几句，后来也就没什么了，工作上的事情，又不是个人恩怨！

wjllulu

茉莉花开对工作的认真和钻研精神值得我敬佩，原本还以为我自己对血透已经够关注了，但看到了“茉莉花开得更香”。不过，我有问题请教。
    1、反渗水细菌标准是200cfu/mL？还有无其它血透行业自己的反渗水标准？为何我们血透室的人讲反渗水细菌数应该是“0”？  按照茉莉所说的“由于细菌、病毒、大部分有机污染物和水合离子均比水分子大的多，因此不能透过反渗透半透膜而与透过反渗透膜的水相分离。”的理解，似乎反渗水细菌总数应为“0”也有道理？
    2、既然允许200cfu/mL，那些将是什么品种的细菌？难道都是些非致病菌？致病菌都统统被屏蔽了？ 我们知道，病毒的分子（理论上）都比细菌小，既然200个细菌都过了，那还不知会有多少病毒也可“偷渡”过去啊？
    3、“如果细菌超标的话，说明细菌穿过了半透膜，所以半透膜就要清洗或更换了。。。”怎样理解？那么多细菌都穿过半透膜了，是否就说明膜孔增大？还是电苛问题？怎可清洗解决？
     问题中。。。郁闷中。。。呜呜中。。。

一把酸枣

"由于细菌、病毒、大部分有机污染物和水合离子均比水分子大的多，因此不能透过反渗透半透膜而与透过反渗透膜的水相分离."如果监测出的结果是满视野的绿浓,那么可能是什么问题呢,是不是可以说反渗透半透膜不起作用了,科室说"就算是有绿脓也进不到病人体内,那个是这样吗
问题中。。。郁闷中。。。呜呜中。。。:( :( :( :( :( 请求帮助

阿一

我也想知道，顶一下:victory: :victory:

wenwen65

哈哈,我赞成一把酸枣的意见,我也想知道.为什么???

茉莉花开

反渗水是反渗水，透析液是由反渗水配制而来，反渗水理论上不应该有菌，但是装水的箱子暴露在空气中也会有菌吧！它是由反渗水生成装置生成，我们所说的出入口液是指透析液。透析液在配制过程中暴露在空气中容易受到污染，但入口不得超过 200cfu/mL，至于致病菌，我想是因为一般致病菌都会释放 毒素，内毒素可以通过生物膜进入机体而致病，比如绿脓杆菌能产生多种与毒力有关的物质，如内毒素、外毒素a、弹性蛋白酶、胶原酶、胰肽酶等，所以不得检出致病菌。有时候透析机的透膜也会出问题，要厂家清洗。

[ 本帖最后由 茉莉花开 于 2008-12-4 19:49 编辑 ]

茉莉花开

还请各位大侠指正。:$

茉莉花开

https://bbs.sific.com.cn/viewthre ... page%3D4&page=1上有更详尽的答案，我终于找到答案了，我们在检测中也发现出口液菌落比入口少的现象，百思不的其解。:P :P

攀峰

等待已久的答案:victory: :victory:

茉莉花开

让您久等了！:L :L :L :L :L

nyytgrblq

真理越编越清俺有长见识了

为健康护航

学习了,谢谢:victory: :run :look :ok

青青湖边草

院感真是学无止境啊，向前辈们学习。

海内知己

好东东，下载学习啦，谢谢！！！:ok

zdm

请教茉莉花开老师供应室清洗器械需用软水和纯化水，它们的水质标准各是多少？:handshake :handshake

lisa天使

我们是器械科负责反渗水的清洗，把资料下载了。希望能对他们有帮助。多谢！！