这个病人是不是多重耐药菌

shaoqin

患者90岁，长期卧床病人，以慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、骨折术后等病于今年2月16日入院的，于3月11日时应小便混浊而查尿常规，示白细胞3+，查中段尿培养：奇异变形杆菌大于100000cfu/ml，对氨苄西林耐药；氨苄西林舒巴坦中介，环丙沙星耐药，庆大霉素耐药，头孢吡肟耐药，头孢呋辛耐药，头孢西丁敏感，头孢噻吩耐药，妥布霉素耐药，美罗培南敏感，诺氟沙星耐药，氨曲南敏感，派拉西林他唑巴坦敏感，不知道这个病人是不是多重耐药，谢谢各位老师帮我指点一下。

yhy8562243

根据提供的药敏情况，已有三类抗菌药物耐药，应属多耐菌。个人意见，仅供参考，谢谢！

山竹

这个病人肯定是多重耐药菌

扎西措

这是多重耐药菌，已经有三类耐药了，妥布一类，内酰胺一类，诺夫一类

TQX196430

应该属于多重耐药菌，细菌室没按多重耐药菌上报吗？

茉莉花开

属于耐药菌，建议采取相应的隔离措施避免交叉感染。

yxzlyy

这是多重耐药菌，已经有三类耐药了，妥布一类，内酰胺一类，喹诺酮一类

陌上花开!!

属于耐药菌，要采取隔离措施的。

shaoqin

谢谢各位老师，昨天检验科发单子下去的时候也打我电话了，所以我下病房与科室的质控医生讲过要做好隔离措施了，因为这个病人内酰胺类中头孢西丁是敏感的，我在想这对明确多重耐要菌有没有什么影响？

eternal

属于多重耐药菌，不过现在多重耐药好多啊。

lqxm

此病人耐青霉素类、头孢类，氨基糖苷类、喹诺酮类四类抗菌药物，临床症状相符，需要采取隔离措施，同时老师也应该看看他入院时的尿常规是不是正常的，如果入院时时正常的话那还是院感哦！

xiao631224

多重耐药应隔离治疗，特别要注意手卫生。

xiao631224

有1例骨髓炎患者，分泌物培养有革兰氏阳性和平阴性细菌同时存在，用什么抗菌素最敏感。

shaoqin

lqxm 发表于 2013-3-19 20:47

                               
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此病人耐青霉素类、头孢类，氨基糖苷类、喹诺酮类四类抗菌药物，临床症状相符，需要采取隔离措施，同时老师 ...

这个病人入院时尿常规示白细胞1+，还是属于院内感染。想请问下老师，除了社区感染，是不是入院48小时后查出的多重耐药菌感染都是属于院内感染呀？

niujialan

是多重耐药菌感染。按照落实多重耐药菌感染预防与控制措施。

shaoqin

xiao631224 发表于 2013-3-19 20:53

                               
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有1例骨髓炎患者，分泌物培养有革兰氏阳性和平阴性细菌同时存在，用什么抗菌素最敏感。

我觉得应该做培养加药敏，这样就能根据药敏结果来选择药物了，个人拙见，不知道对不对。

lqxm

shaoqin 发表于 2013-3-19 21:10

                               
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这个病人入院时尿常规示白细胞1+，还是属于院内感染。想请问下老师，除了社区感染，是不是入院48小时后查 ...

标本是刚入院48小时内采的培养出多重耐药菌的不算院感。

shaoqin

lqxm 发表于 2013-3-19 23:06

                               
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标本是刚入院48小时内采的培养出多重耐药菌的不算院感。

好的，明白了，谢谢老师！