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多重耐药菌医院感染控制

 火.. [复制链接]
发表于 2013-3-18 10:14 | 显示全部楼层 |阅读模式

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1例患者“慢支急发 ”入院,入院时行“支气管灌洗液”及血培养均为阴性,住院后10天再次行“灌洗液”细菌培养出“全耐药鲍曼不动杆菌”,是否为医院感染?
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发表于 2013-3-18 10:17 | 显示全部楼层
个人认为应该属于院内感染
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发表于 2013-3-18 10:18 | 显示全部楼层

既然有病原学培养阳性,属于医院感染
应该有临床症状的
全胸片拍后再看看
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发表于 2013-3-18 10:28 | 显示全部楼层
请结合体温、白细胞计数、氧合情况、X线胸片、肺部浸润影的进展情况综合判断,不能光凭培养阳性诊断。
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发表于 2013-3-18 10:31 | 显示全部楼层
细菌培养结果支持病原学改变,可判断为医院感染。
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发表于 2013-3-18 10:31 | 显示全部楼层
慢支急发入院,原本就有肺部感染症状,个人认为不属于医院感染。
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发表于 2013-3-18 10:34 | 显示全部楼层
住院期间培养出有另一种细菌,属于医院感染。
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发表于 2013-3-18 10:35 | 显示全部楼层
结合临床症状和各项检验指标,还要排除基础疾病继发性感染的现象,
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发表于 2013-3-18 10:43 | 显示全部楼层
不但可以诊断为医院感染,且是多重耐药鲍曼不动杆菌感染”,应隔离!
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发表于 2013-3-18 11:59 | 显示全部楼层
个人觉得应该是院内感染
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 楼主| 发表于 2013-3-18 14:55 | 显示全部楼层

谢谢!在督导“隔离”措施落实中排查是否为医院感染,会与医师有不同意见,有些医师认为入院时就存在肺部感染,即便培养出“多重耐药菌”也不属于医院感染,我个人认为应属新的病原菌感染,就是在判断感染是否处在潜伏期有一些困惑,有时一些辅助检查和临床症状没有明显的变化。有时还会遇到检出“MRSA",临床感染症状确非常不明显,给诊断带来了一定的困难。
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