泌尿道感染的治疗

乔-乔

尿路感染最常见的病原菌为大肠埃希菌。但是，由于尿路感染最常见病原菌大肠埃希菌对喹诺酮类的耐药率高，在获得病原学依据之前，通常不经验性选择喹诺酮类药物治疗尿路感染。在以下情况下使用喹诺酮类治疗尿路感染，可取得良好的疗效：① 对喹诺酮类敏感细菌（包括大肠埃希菌）引起的感染，左氧氟沙星等喹诺酮类药物在泌尿道的药物浓度高、杀菌作用强；② 铜绿假单胞菌引起的医院获得性尿路感染，常见于留置导尿管患者，该菌对喹诺酮类耐药率较低（略高于20%），且喹诺酮类药物同时可抑制细菌生物膜形成，有其治疗优势；③ 前列腺炎常由支原体、解脲脲原体等引起，由于喹诺酮类药物的前列腺组织穿透性好，为合适的选用药物。
虽然左氧氟沙星在泌尿系统中浓度很高，但要高于细菌的最低抑菌浓度（MIC）10倍以上才能真正发挥良好的抗菌作用。

吴晓梅

我们医院的医生治疗泌尿道感染永远是首选左氧氟沙星。

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要注意的是喹诺酮类对阴性杆菌的耐药率越来越高。

星火

根据《科学》杂志2012年的报道，在一项研究中，中国科学家在医院里发现，2009年患者体内金黄色葡萄球菌株超过60%为甲氧西林耐药，这一比例在2000年还为40%。而肺炎链球菌耐受大环内酯类药物的比例高达70%，大肠杆菌耐受喹诺酮类药物的比例也大致如此，达到了世界最高比率。

大约在冬季

抗菌素的确是把双刃剑，合理、规范地使用抗菌素，全面应对多重耐药菌的挑战已迫在眉睫。

好杜有度

我院治疗泌尿道还是以喹诺酮药物为主，但是效果不好，耐药率较高。我们是截瘫病人，尿路反复感染，抗感染治疗是医生最头痛的一件事。