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医院感染诊断切口未见明显异常,需作什么特殊处理吗?

 火.. [复制链接]
发表于 2013-3-15 09:44 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 星火 于 2013-3-15 09:51 编辑

各位老师:我院3月13日产科有一病人,入院体温37°C,入院后3小时剖宫产一低体重儿、重度窒息,术中麻醉效果差,病人不配合,改全麻后病人仍烦操不安,手触及切口,术后回病房病人就考试发热,体温39°C,给予物理降温及头孢哌酮舒巴坦2g静脉滴注,每日两次,今日8点测体温38.2°C,切口未见明显异常,需作什么特殊处理吗?(2月2日我院产科有一产妇和这例病人情况相似,2月8日病人发生深部切口感染,所以产科医生很担心,术者为同一人)
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发表于 2013-3-15 09:50 | 显示全部楼层
1、手术急诊?
2、血常规?
3、血培养?
4、局部感染灶?。。。。。
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发表于 2013-3-15 09:55 | 显示全部楼层
血常规、C反应蛋白结果如何?今天是术后第二天,如果血常规、C反应蛋白检查正常的话,不需要做特殊处理。病人手触及切口最多会发生表浅手术部位感染,怎么会发生深部切口感染呢?剖宫产发生深部切口感染是需要重视。
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发表于 2013-3-15 10:03 | 显示全部楼层
麻醉效果差,还要求病人配合?
针对什么细菌使用头孢哌酮舒巴坦?
病人手触及切口,应该考虑G+菌污染,选用头孢一代效果应该更好些。
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发表于 2013-3-15 10:09 | 显示全部楼层
同意楼上老师的意见。麻醉效果差,还要求病人配合?针对什么细菌使用头孢哌酮舒巴坦?预防性用药品种选择有问题。

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 楼主| 发表于 2013-3-15 10:25 | 显示全部楼层
黔西南州医院粤(269956757)  10:23:28
    建议:
    1、深部切口感染病例立即取伤口分泌物作细菌培养及药敏试验。
    2、切口无感染的病例,若体温继续升高,应作血培养检查。
    3、若为多重耐药菌感染,则要采取:隔离、标准预防、手卫生。
    4、查一下无菌技术方面有否问题。.

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发表于 2013-3-15 10:35 | 显示全部楼层
我个人意见:会不会是1、上呼吸道感前兆,2、乳腺炎的前兆。
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发表于 2013-3-15 11:03 | 显示全部楼层
手术前是否做血常规?器械的消毒、手术环境、无菌操作等
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