关于多重耐药的隔离

杨姗姗

请教各位老师，我们医院肾内科的病人痰培养出现金黄色葡萄球菌MRSA++，而肾内科重病人较多，但这样的病人我们又没条件做到单间隔离，如果按要求做好床边隔离，是不是也可以。（肾内科是希望这样的病人最好能转出到呼吸科治疗，因为肾内科很少有病人痰出现MRSA的）谢谢!

吴晓梅

中国国情基本上都做不到单间隔离，我们大部分都只能床边隔离。痰培养阳性的价值不高，最好做血培养！要转最好转感染性疾病科。

rljxixi

按照标准预防进行，采取接触隔离

红色铁梅花

痰培养的菌落数是多少？排除污染吗？与临床症状相符吗？

杨姗姗

txyy_ygk 发表于 2013-3-14 10:24

                               
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中国国情基本上都做不到单间隔离，我们大部分都只能床边隔离。痰培养阳性的价值不高，最好做血培养！要转最 ...

谢谢老师，现在就是肾内科很想转出这个病人，理由就是这是MRSA，但又没有可是愿意接收。

杨姗姗

红色铁梅花 发表于 2013-3-14 10:28

                               
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痰培养的菌落数是多少？排除污染吗？与临床症状相符吗？

3月8号痰培养++,今天出来是+++，这病人在ICU住过一段时间

xjl123

接触隔离只要执行得好，效果也是可观的

liyang2010

耐药菌感染的患者，床头或床尾插放蓝色“您洗手了吗”标牌，以提示医护人员做好接触隔离。

耐药菌感染的患者，在患者的腕带上行蓝色标记，如图：在腕带记录处一侧，使用蓝色油性笔划2-3mm宽线性标记，以提示该病人为耐药菌感染，在转科时应注意做好接触隔离。

美好的家园

能真正的落实好床边隔离的各项措施，也是可以的，现在多重耐药菌的病人太多了，单间隔离基本上是做不起来的，但要注意这细菌是定植的还是致病的？

海豚姐姐

接触隔离只要执行得好，效果也是可观的

。Feng’s。

正确落实多重耐药菌感染控制落实情况，也是可以的，我们医院就有这种状况，病人太多，没有单间，床头悬挂标识，床边配备快速手消毒剂等等，效果还是可以的！！！

冬瓜

三甲预评审专家要求MRSA/VRE病人必须单间隔离，
个人认为实在没有条件，必须做好床边隔离，病人置于病房末端，同病房不能有置管、开放性创口病人。

红色铁梅花

菌落数一般都是用多少个cfu/ml表示的，不会用几个++吧？与临床症状相符的话没办法你只能床边隔离，床尽量靠一边墙，两床之间的距离大于1米，有帘子隔开更好，还有注意不要跟气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置同一房间。MRSA做好隔离措施也不是那么可怕的。

yhy8562243

此病人实行床边隔离可能不行。因为该患者是痰中检出的多耐菌，有通过呼吸道感染的可能，最好还是转到呼吸科为妥。个人意见，仅供参考，谢谢！

杨姗姗

yhy8562243 发表于 2013-3-14 13:29

                               
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此病人实行床边隔离可能不行。因为该患者是痰中检出的多耐菌，有通过呼吸道感染的可能，最好还是转到呼吸科 ...

谢谢老师的指教！有点小疑惑想再请教老师，多重耐药的传播应该有传播媒介，如医务人员的手，或者是物品和仪器的表面，通过呼吸道直接传播的可能性大吗？

lqxm

临床症状严重的话还是要转呼吸内科，单间隔离。

yhy8562243

杨姗姗 发表于 2013-3-14 14:48

                               
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谢谢老师的指教！有点小疑惑想再请教老师，多重耐药的传播应该有传播媒介，如医务人员的手，或者是物品和 ...

是的，多耐菌一般是通过接触感染，但此例患者是痰中检出，如果通过咳嗽来交叉感染，不敢保证不通过空气感染，如果对于普通病人来讲，抵抗力强，问题不大，但贵院肾内科重病人多，又不可能单间隔离，所以，为了安全，还是转出为妥。个人意见，仅供参考，谢谢！

杨姗姗

yhy8562243 发表于 2013-3-15 13:08

                               
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是的，多耐菌一般是通过接触感染，但此例患者是痰中检出，如果通过咳嗽来交叉感染，不敢保证不通过空气感 ...

学习了，谢谢老师的指教！

魏淑媛

学习了，谢谢老师!!!!!!!!!!

cy123456

除了床边隔离，接触隔离，还要呼吸道隔离的吧