是否是院内感染？

怡儿 · 发表于 2013-3-13 21:36

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各位老师，晚上好：请教这个病人是不是发生了院内感染？病人男72岁，2月6日以小便难解，点滴而出，伴下腹部闷胀不适入院，其它无，查体：双肺呼吸音稍粗，未闻及干湿性罗音，入院后查尿常规WBC+++，血常规正常，ct；双肺下叶肺底部慢性感染病灶，留置尿管，抗生素头孢曲松钠3g，9天静脉滴注。在2月12日，病人出现咳嗽，双下肺可闻及少许湿罗音，余无特殊，也未给以其它检查，这是院内感染吗？谢谢了{:1_759:}

怡儿 · 发表于 2013-3-13 21:56

拜托各位大侠，帮帮忙啊{:1_759:}

果果平 · 发表于 2013-3-13 22:04

虽不是大侠，但本人感觉此患者入院时双肺呼吸音稍粗ct；双肺下叶肺底部慢性感染病灶，是否和在2月12日病人咳嗽，双下肺可闻及少许湿罗音有关，建议胸片检查

风雨同舟 · 发表于 2013-3-13 22:05

患者入院时有尿路感染及肺部慢性病灶。入院6天后出现咳嗽及少许湿罗音。最好的鉴别方法：再做胸部放射检查，与前片比较，如果有新的病灶，是医院感染。如果仍是慢性病灶，不属于医院感染。

wyq6064 · 发表于 2013-3-13 22:41

患者入院时，“双肺下叶肺底部慢性感染病灶，",个人意见，应不属于院内感染

细流涓涓 · 发表于 2013-3-13 22:42

同意风雨同舟老师的观点。

细流涓涓 · 发表于 2013-3-13 22:44

如果有新的病灶，或是在原有感染灶的基础上加重，属医院感染。

动飞扬 · 发表于 2013-3-13 22:49

风雨同舟发表于 2013-3-13 22:05

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患者入院时有尿路感染及肺部慢性病灶。入院6天后出现咳嗽及少许湿罗音。最好的鉴别方法：再做胸部放射检查， ...

赞同您的观点，如果是原有病灶则不属于院内感染

陌上花开!! · 发表于 2013-3-13 22:55

患者入院时有尿路感染及肺部慢性病灶。入院6天后出现咳嗽及少许湿罗音。最好的鉴别方法：再做胸部放射检查，与前片比较，如果有新的病灶，是医院感染。如果仍是慢性病灶，不属于医院感染

同意这位老师

有始有终 · 发表于 2013-3-13 22:58

2月6日入院，查体：双肺呼吸音稍粗，未闻及干湿性罗音，查尿常规WBC+++，血常规正常，ct；双肺下叶肺底部慢性感染病灶，在2月12日，病人出现咳嗽，双下肺可闻及少许湿罗音，这应该不是院内感染。建议复查胸片、送检痰培养。

怡儿 · 发表于 2013-3-14 07:37

风雨同舟发表于 2013-3-13 22:05

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患者入院时有尿路感染及肺部慢性病灶。入院6天后出现咳嗽及少许湿罗音。最好的鉴别方法：再做胸部放射检查， ...

谢谢老师的指点，可是主管医生没有做，病人就出院了

怡儿 · 发表于 2013-3-14 07:40

感谢楼上老师的指导，但是病人已经出院了，不过以后遇着这样的病人，我就知道了，再次表示感谢，{:1_759:}

hxhh · 发表于 2013-3-14 07:56

2月6日入院时即有肺部感染明确，经抗菌药物治疗是好转还是效果不佳未描述，建议痰细菌学检查和胸部影像学检查，如出现新的病原体，医院感染明确，如在症状好转的基础上病灶又扩大，认为有医院感染。

轩雨虹 · 发表于 2013-3-14 08:22

不属于院感！

yangguocun535 · 发表于 2013-3-14 08:24

入院时即有肺部感染明确，不是院内感染。

liang8621369 · 发表于 2013-3-14 08:36

一直都没有做微生物检查，看来你们对微生物实验室也是不重视。

怡儿 · 发表于 2013-3-16 09:03

liang8621369 发表于 2013-3-14 08:36

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一直都没有做微生物检查，看来你们对微生物实验室也是不重视。

好像是这样啊，我们又没有办法啊

蓝色海滩 · 发表于 2013-3-16 09:11

wyq6064 发表于 2013-3-13 22:41

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患者入院时，“双肺下叶肺底部慢性感染病灶，",个人意见，应不属于院内感染

我也同意老师的意见，同时恭祝老师成为高级会员

梦幻的云 · 发表于 2013-3-19 15:30

患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染

蓝色海滩 · 发表于 2013-4-1 10:25

细流涓涓发表于 2013-3-13 22:44

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如果有新的病灶，或是在原有感染灶的基础上加重，属医院感染。

在原有感染灶的基础上加重也属院内感染吗

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