多重耐药菌感染病例的监督检查记录及整改建议

zhangmengyang31

三甲评审细则中有一条是这么规定的，不知道这个监督检查记录及整改建议怎么做啊！我们做了多重耐药菌预防与控制措施及措施落实情况评估单，单就是整改建议这一块是空白，请老师们指定一下吧！

黄颜磷

我们医院是针对检查出现的问题进行整改，如：抗生素使用是否合理、隔离措施是否到位、手卫生是否到位、微生物检测是否及时等。

zqxhh2008

这一块是空白，请老师们指定一下吧！

禅静思语

我觉得，感控部门主要是围绕多重耐药菌感染防控措施的落实来开展工作的。
对照多耐防控12条措施逐一督查，存在问题便是需要整改的部分。

zhangmengyang31

禅静思语 发表于 2013-3-12 11:32

                               
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我觉得，感控部门主要是围绕多重耐药菌感染防控措施的落实来开展工作的。
对照多耐防控12条措施逐一督查， ...

老师，那合理使用抗菌药物这一块怎么办呢？

禅静思语

多耐菌的管理牵扯多部门合作的问题，有院感、药剂、医务部门。
那是临床药师的事

有始有终

目前我们在合理使用抗菌药物这一块，主要是药学部在HIS系统中嵌入了管理程序，根据医师的职称规定开药的权限，比如说限制性药物必须由副主任医师以上职称的人员使用，并且必须有病程中的详细记录及相应的标本送检要求。在季度联动会议上由药学部做相关内容的季度汇总。微生物室对全院、重点科室的耐药率进行反馈。院感科做耐药菌中院感病例的相关分析。不知贵院是这样做的吗？

祈福

多重耐药的管理是不是 检验科发现有这样的标本，报感染办，感染通知科室做好控制 ，科室有交接班记录和解除记录就行了？？？

默默雅

我刚到院感科时间不长，对这方面是一头雾水，希望老师多指点！！！！！！！！！

清清

多重耐药菌控制措施落实情况督查表
(该表为院感办人员到科室督查之用)
病区床号　　　　　　　　　病人姓名　　　　　　　　　　　　标本种类　　　　　　　　　
该病人携带的多重耐药菌种类：
□MRSA（耐甲氧西林金葡菌）　　　　　　　　     □VRE（耐万古霉素肠球菌）
□产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌科细菌　　 □耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(CRE)
□耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CR-AB)　　　　　     □多重耐药菌/泛耐药铜绿假单胞菌
隔离措施落实情况：
1、隔离医嘱：　　有□　　　　无□
2、在病历卡上标贴蓝色接触隔离标识：　　有□　　　　无□
3、在病人床边挂蓝色接触隔离标识：　有□　　　　无□
4、病人床边备快速手消剂：　有□　　　　无□
5、病人床边黄色垃圾袋：　有□　　　　无□
6、病人床边备隔离衣：　有□　　　　无□　　　　暂时不需要□
7、可复用的医疗器械（体温表、血压计等）专人专用并及时消毒：有□　　无□　　部分有□
8、该病人周围物品、环境和医疗器械，每天清洁消毒：　有□　　　　无□
9、对病人及家属宣教：有□　　　　无□
10、转诊患者之前通知接诊科室：有□　　　　无□
11、接触该病人或其环境前后进行手卫生：有□　　　　无□　

督查评价：措施到位□　　需要完善□　　有待加强□　　　　
　　　
科室签名　　　　　　　　督查者　　　　　　　　　督查日期　　　　　年　　　月　
院感办每月汇总、分析并反馈科室执行情况。　　

FUYUWANGZUOMIN

很好的落实情况及查表，借鉴了，谢谢分享

幸人冬梅

清清老师的督查表做的很详细，谢谢分享，借鉴了。

lj000928

谢谢老师分享，借鉴了

shengjiaotong

谢谢老师分享，借鉴了

zxcvbnm学

谢谢老师分享，借鉴了