送检一次痰标本，培养出MRSA，能确定为耐药菌感染吗？

huanglonger · 发表于 2013-3-11 15:05:12

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1.送检一次痰标本，培养出MRSA，能确定为耐药菌感染吗？
2.以肺部感染入院，入院48小时内未做细菌培养，进行了抗感染治疗，后痰标本培养出耐药菌，您认为是耐菌感染吗（是社区感染还是院内感染）？

沧海一粟 · 发表于 2013-3-11 15:09:33

你应该说清楚详细情况，比如是什么疾病？肺部感染多长时间入院的？入院前进行了什么治疗？入院后用什么药物抗感染治疗？用了多长时间出现什么样的临床症状才想起送痰培养？你说的太简单，别人无法判断呀！

串串香 · 发表于 2013-3-11 15:20:48

应多次送痰培养，确定为合格的痰标本，两次以上结果相同，再结合临床症状，应该判定为该菌感染。以肺部感染入院，应为社区感染。

liang8621369 · 发表于 2013-3-11 15:43:27

看标本直接涂片，如果见到金葡（形似金葡）与WBC高度相关，那这株金葡可能是病原菌；
不能只根据培养出多次判断；因为如果是定植，哪怕你送检10次，有可能10次都能培养出金葡，但是没有临床意义。

zhangmengyang31 · 发表于 2013-3-11 15:47:46

应结合患者的实际情况，同意4#的意见。

小港弯 · 发表于 2013-3-11 16:11:54

学习了，每次浏览论坛收获多多。谢谢老师们！

同一片天空 · 发表于 2013-5-27 08:47:24

呵呵，看到这里，结合我院的实际情况，想请教各位专家，对于MRSA定植患者，（多次痰培养为MRSA，但实际病人无临床症状，这样的病人应该算是定植吧，呵呵）也要采取相应的隔离措施吗？谢谢了。我院已发生多例此类病人。

[讨论] 送检一次痰标本，培养出MRSA，能确定为耐药菌感染吗？