院感病例诊断

春江花都

各位老师， 有1病例，请帮助判断是否为院内感染断，谢谢！
     患者女性，68岁，因发现服用甲胺磷农药入院，T36.0℃，P123次/分，R22次/分，BP120/70mmHg，中昏迷，自主呼吸浅弱，听诊左上肺呼吸音消失，右肺呼吸音粗，未及明显干湿性啰音。次日口气管插管，呼吸机辅助呼吸，双肺呼吸音粗，第三日双肺可及干湿性啰音，白细胞17.6*10^9/l，中性粒细胞比值80.0%，气道内中等量白粘痰，加用哌拉西林他唑巴坦抗炎治疗，第5日，肺部症状明显改善。

青霉素

有机磷农药中毒可以有白细胞升高和肺部渗出表现，肺部啰音、心率、腋下汗液分泌等常作为判断阿托品用量的参考。此类患者都应该洗胃，虽然容易发生肺部感染，但该患肺部体征变化快，更像中毒的表现。抗菌药物使用可以归于预防。

piterpeng

感谢版主给我们又上了一课。

珠城天使

有机磷农药中毒昏迷病人，在送医过程中很容易发生呕吐误吸，不排能除吸入性肺炎的可能。