产科顺产要不要使用抗菌药物？如果需要使用，使用的时机？

张志刚

大家好，今天到产科，查看抗菌药物的使用情况。剖宫产都严格按照【2009】38号文在做，但对于顺产者，以前没注意过，今天发现有人在断脐后1-2个小时才使用，和剖宫产（断脐后）使用的不一样，和产科主任争论起来，要我拿出依据。我说，严格来讲，顺产是不需要使用抗菌药物的，但要用的话，那时机是什么？请大家讨论！

明玥

顺产不需要使用抗菌药物，如果羊水2度污染以上，胎膜早破超过24小时以上，或者有感染征象时，可以使用抗菌药物

宁静168

赞同楼上老师的意见

wrl196556

顺产不需要用抗生素。

礼佛心灯

原则上不需要使用抗生素，而临床上已是常规的应用，目的是预防感染。时间是产后。若有指征需要治疗性的应用，一般是产前。

张志刚

谢谢大家的讨论，顺产是不需要使用抗菌药物的，但如果有羊水污染，或侧切等因素存在，可以使用一剂量的，但时机是什么时候呢？和剖宫产要求一样吗？有没有依据？欢迎大家继续发言。

wyq6064

我爱青青河边草 发表于 2013-3-5 21:24

                               
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顺产不需要使用抗菌药物，如果羊水2度污染以上，胎膜早破超过24小时以上，或者有感染征象时，可以使用抗菌药 ...

同样老师的意见。。。。。。

好好学习LP

赞同楼上老师的意见，原则上不需要使用抗生素

清清

https://bbs.sific.com.cn/thread-90927-1-1.html论坛半年前讨论过，请在搜索一下吧。

百合lcn

赞同楼上老师的意见，原则上不需要使用抗生素,我院也是没有使用.

张志刚

清清 发表于 2013-3-5 23:28

                               
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https://bbs.sific.com.cn/thread-90927-1-1.html论坛半年前讨论过，请在搜索一下吧。

产科顺产通常是不需要使用抗菌药物！现在的问题是：如果有需要使用的条件，那使用的时机是什么？

张志刚

呵呵，感谢大家的参与。大家的回答集中在要不要用，而我也知道：产科顺产通常是不需要使用抗菌药物的！现在的问题是：如果有需要使用的条件，那使用的时机是什么？

zhujianfeng

同意2楼老师的意见，不过有些医院好像是“常规”用的

yhy8562243

顺产不属于手术（不包括侧切术。本院侧切也不用抗菌素的），属于生理过程，就没有预防用药指征，如果需要用药，也应是针对某种感染做治疗性用药，所以，不存在何时机用药的问题。个人意见，仅供参考，谢谢！

张志刚

yhy8562243 发表于 2013-3-6 13:36

                               
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顺产不属于手术（不包括侧切术。本院侧切也不用抗菌素的），属于生理过程，就没有预防用药指征，如果需要用 ...

谢谢老师的参与！【2009】38号文对剖宫产的预防使用，要求的时机就是断脐后，那这个顺产如果需要针对某种感染做治疗性用药，是不是也应该在断脐后呢？

清清

张志刚 发表于 2013-3-6 13:26

                               
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产科顺产通常是不需要使用抗菌药物！现在的问题是：如果有需要使用的条件，那使用的时机是什么？

我院遇这样情况时接生后开始给抗菌药物，第二天再用一天。卫生部没有规范，我院这样用也不知对不对。

张志刚

清清 发表于 2013-3-6 15:42

                               
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我院遇这样情况时接生后开始给抗菌药物，第二天再用一天。卫生部没有规范，我院这样用也不知对不对。

我的想法，可以结合剖宫产的做法，在断脐后使用，一则减少药物对新生儿的影响，二则达到尽早使用的目的。可否？

xjl123

不推荐使用，没啥必要，而且也不算手术。只有手术或者预防真菌感染才使用抗菌药物，其他任何理由都不推荐使用看菌药物

chen131

我院下半年做外阴切口感染监测发现，羊水混浊及预防性使用抗生素与切口感染无关，与产程及技术有关，尤其地是与外阴切口缝合术的技术关系密切，新手感染专率高，这是我院的情况。抗生素使用均在术后。

yhy8562243

张志刚 发表于 2013-3-6 13:56

                               
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谢谢老师的参与！【2009】38号文对剖宫产的预防使用，要求的时机就是断脐后，那这个顺产如果需要针对某种 ...

什么感染？能举例吗？谢谢！