手术部位感染（%）按手术风险分类，年手术量，切口感染率数据来源追踪

有始有终

二级综合医院评审中4.19.3.2条款：手术部位感染（%）按手术风险分类，年手术量，切口感染率数据来源追踪,为【C】标准.在三级综合医院评审中此条款为【A】标准。有些疑惑？？？？

青木

有什么疑惑的？
三级医院的标准比二级要高，这是必须的。

ljy7308

2楼的老师：三级医院要求的是A条款，可二级医院要求的是C条款，二级医院的要求比三级医院要高！

ljy7308

821162668 发表于 2013-3-4 15:51

                               
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有什么疑惑的？
三级医院的标准比二级要高，这是必须的。

三级医院要求的是A条款，可二级医院要求的是c条款，二级医院的要求比三级医院要高！确实疑惑！！

折翅天使

A条款不是要同时符合B和C条款吗，A标要高的多呀！

asxx

ljy7308 发表于 2013-3-4 16:21

                               
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2楼的老师：三级医院要求的是A条款，可二级医院要求的是C条款，二级医院的要求比三级医院要高！

你好！A款应该是最高档次，得分做高，我们医院要求：C款必须圆满完成，B款力争达标率为30~50%，基层医院不太可能达到A款。。。。。。

青木

仔细查对了一下两个评审细则，二级评审中的4.19.3.2与三级评审中的4.20.3.2的内容完全一样，只是在“手术部位感染(%)按手术风险分类，年手术量、切口感染率数据来源追踪。”的分级不一样，按要求这一条二级医院必须100%的做到，而对三级医院的要求只是10%-20%。
相同的内容，对二级医院要求更严格，是有些疑惑，还请专家给予解疑。
对我的前一次随意回答向楼主表示歉意！
楼主真是个细心的人，能用多个标准对其研究，是我就只看好自己的标准，没去管别的标准。

小雨点儿

这个可能只能是制定评审细则的专家才能解释了。

xjl123

三级医院一般患者较多，病情较重，手术量较大，所以如果按手术进行风险评估的话，工作量非常大，如果没有手术麻醉系统，凭手工做的话，工作量是非常大的。相反二级医院就很容易做到，因此二级医院放在了C条款，三级医院放在了A条款

有始有终

那还请各评审专家进行解读呀，谢谢了！

DLL

这解释我还是迷惑，难道二级医院标准要求比三级医院标准高？干嘛还要创三级医院？

天时说爱你

制定评审细则的专家解答会更清楚的。

细菌耐药

以前也碰到过相似的情况，也看C的要求反而比A难达到的。

细雨润竹

821162668 发表于 2013-3-4 17:45

                               
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仔细查对了一下两个评审细则，二级评审中的4.19.3.2与三级评审中的4.20.3.2的内容完全一样，只是在“手术部 ...

我是这么理解的：
    二三级医院收治患者有不同要求，相比之下，三级医院收治疑难杂症相对会更多一些，尤其在手术的数量和质量方面，应该会远高二级的，如果为了一个指标要求三级医院普查所有这些手术，肯定是不现实也是行不能的；即使抽查10—20%的数量下来，工作量也应该会比一般的二级医院大许多，而一般的二级医院则不同，如果做不到100%监控，出来的数据可信度方面可能就大打折扣了；
    我们有时候不也在为样本量少而烦恼吗，正因为样本量小才要求100%、样本量相对大时，则可以随机抽样，想来应是这个道理吧

zhangmengyang31

我想应该是因为三级医院患者量多，手术量大有关系。二级医院手术人数较三级医院少，如果不做全部统计说明不了医院手术部位感染情况。这是我个人的想法，有不对的地方请楼主别介意啊！

青木

细雨润竹 发表于 2013-3-6 22:22

                               
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我是这么理解的：
    二三级医院收治患者有不同要求，相比之下，三级医院收治疑难杂症相对会更多一些， ...

版主分析的确有道理。
三级医院的手术量很大，全部统计工作量很大。
我理解的：
版主的意思是二级医院要对手术部位的感染要进行手术例数100%的全部统计，而三级医院的统计在10-20%就可以了，及“单项条款完成量为100%与10-20%”。
我理解“细则”的是所有C级条款与A级条款完成量100%与10-20%的关系，也就是“二级评审中4.19.3.2条款”二级医院必须做，而三级医院如果别的条款做好了满足10-20%，此项可以选择不做，并不影响合格。及楼主的意思也应该是个。

weike19290716

DLL 发表于 2013-3-6 18:10

                               
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这解释我还是迷惑，难道二级医院标准要求比三级医院标准高？干嘛还要创三级医院？

医院级别不是创的，是由卫生行政部门依据要求划分的，医院的甲、乙等才是创的。

有始有终

感谢各位老师的解答！！！

小土豆

这点我也感到困惑：是因为二级医院手术少可以完成该数据，但是大部分没有信息系统，要依靠手工 完成，手工完成的数据其准确性和可信度是迟疑的。       三级医院工作量大，没有信息系统无法科学完成该数据，必须依靠信息系统完成。但此项工作对掌握医院的手术病人的医院感染风险有实际意义。         

小土豆

821162668 发表于 2013-3-4 15:51

                               
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