新生儿病区留置导管必要性评估：每日评估的必要性与实践要点  

在新生儿病区，中心静脉导管（CVC）、脐静脉导管（UVC）、外周动脉导管（PAC）及导尿管等侵入性导管的广泛使用，是保障极低出生体重儿（VLBWI）、危重新生儿救治的关键手段。然而，这些导管同时也是新生儿血流感染（BSI）、导管相关尿路感染（CAUTI）等医院感染的主要危险因素——美国CDC数据显示，新生儿ICU中约20%-30%的BSI与导管相关，而每延长1天导管留置时间，感染风险显著递增。基于此，“是否必须每日评估留置导管的必要性”不仅是感控管理的核心问题，更是降低新生儿感染并发症、改善预后的关键措施。  

一、法规与循证依据：每日评估是“硬要求”  
从国内外权威规范看，每日评估导管必要性已被明确写入多项标准：  
我国《新生儿病室建设与管理指南（试行）》（卫医政发〔2009〕123号）第二十四条要求：“对留置导管患儿应定期评估留置必要性，尽早拔除不必要的导管”。虽未直接规定“每日”，但结合“定期”的临床实践解读及感染防控需求，“每日”是更严格的合理延伸。  
美国CDC/HICPAC《血管内导管相关感染预防指南》（2011年，证据等级ⅠA）明确指出：“所有导管（尤其是中心静脉导管）应每日评估继续使用的必要性，一旦不再需要应立即拔除”。  
WHO《新生儿感染预防与控制