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医院感染诊断

2025-3-17 16:23 来自 rmshxy 发布 @ AI专区

患者,男,77岁,因股骨颈骨折于2025年3月10日人院,查血象正常,既往有高血压、冠心病史,3月12日查CT提升肺气肿、矽肺,双肺下叶胸模下少许纤维条索影,于3月13日9:40在腰硬联合麻醉下行人工股骨头置换术,术后发热,最高体温38.8摄氏度,排除了病毒性感染及支原体、衣原体感染等,23:08分出现鼾式呼吸,轻度气喘,偶有咳嗽咳痰,予多索茶碱输注,3月14日00:10因憋气、口唇发绀,张口呼吸,双肺少许湿罗音,氧饱和度21%,吸出黄色粘痰,予气管插管并以左心衰转入ICU呼吸机辅助呼吸,取深部痰培养阴性,3月15日患者体温低热,经气道吸出少许淡黄色粘痰,双肺呼吸音清,未闻及明显干湿啰音,3月16日咳黄色浓痰,双肺呼吸音减低,双下肺少许湿罗音,DR示肺气肿、矽肺,血象正常,降钙素原正常,CRP200mg/L,请分析患者是否发生医院感染?


根据提供的临床资料,患者术后出现的一系列症状和实验室检查结果提示存在医院感染的可能性,尤其是下呼吸道感染(如医院获得性肺炎,HAP)。以下是关键分析要点:

    1. 医院感染的诊断依据
-   时间条件:医院感染通常指入院48小时后发生的感染。患者于3月10日入
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