---
多重耐药鲍曼不动杆菌医院感染聚集性疫情的采样策略与操作规范

鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumannii）作为医院感染的重要病原体，其多重耐药性（MDRAB）和广泛的环境存活能力，常导致重症监护病房（ICU）、烧伤科等高风险区域发生聚集性感染事件。当怀疑病房内出现MDRAB聚集时，科学规范的采样是明确感染来源、阻断传播链的核心环节。本文基于循证医学原则及国内外感控指南，系统阐述MDRAB聚集疫情的采样策略。

---

一、采样前的流行病学评估
采样需以流行病学调查为基础，明确以下关键信息：  
1. 病例定义：确认感染或定植病例的诊断标准（如临床标本分离MDRAB且符合感染症状）。  
2. 时空分布：统计病例的发病时间、床位分布、诊疗操作关联性。  
3. 高危因素：分析患者基础疾病、侵入性操作（如机械通气、中心静脉置管）及抗菌药物使用史。  
4. 初步假设：基于传播模式（接触传播或环境暴露）制定采样方向。

---

二、环境与物体表面采样
MDRAB可在干燥表面存活数月，环境采样需覆盖高频接触区域及潜在污染源：  
1. 采样范围：  
   - 患者床单元：床栏、呼叫按钮、床头桌、监护仪按键、呼吸机面板、输液泵接口。  
   - 公共区域：门把手、水龙头、治疗车、清