




【正方】需要隔离。ESBLs+菌本就是多耐,具有耐药性,且存在院内传播风险根据相关要求,必须隔离。
【反方】不需隔离。ESBLs+菌非常常见,对患者预后影响较低,有限的医疗资源应用于更重要的耐药菌。
从正面看,将产ESBLs菌株纳入接触隔离是医院感染控制的关键举措。因其对多种常用抗生素耐药,传播风险高,严格的接触隔离能有效阻断其在院内的交叉传播,尤其能保护重症、免疫低下等脆弱患者群体,对遏制多重耐药菌蔓延、保障公共卫生安全具有不可替代的作用。
然而,从反面考量,一概而论的强制隔离也面临挑战。并非所有ESBLs菌株都具有同等传播性和致病性,过度隔离可能加剧医疗资源的消耗,增加医护工作量,并可能给被隔离患者带来巨大的心理压力和污名化。近年来亦有观点认为,应基于实际风险评估(如定植还是感染、标本来源等)采取更精准、分层的管理策略,而非“一刀切”。
你的观点呢?
反方
玲_Aw1R1发表于 2025-9-8 08:53
我也认为不需要隔离,检出率较高,现在只能做到床边隔离,隔离措施的依从率不高,只要做好标准预防,交叉风险较低。
正方
苏苏胖妞儿发表于 2025-9-7 09:19
那我要是说 我们单位微生物实验室只报产ESBLs肠杆菌,其他多耐都不报,请问怎么应对?
反方
黄金雯发表于 2025-9-5 16:31
ESBLs菌株太常见了,新标准也没有提及ESBLs菌株的监测及管理,做好标准预防就可以
正方
yun1727发表于 2025-9-5 09:17
ESBLS应该隔离,还是存在院内交叉感染的风险
反方
yanghongmei发表于 2025-9-4 09:22
产ISBLs肠杆菌科细菌社区、医院检出率较高,临床工作现在在医保DRG付费政策限制下,各家医院我相信人力资源都是相对不那么充裕,工作中落实MDRO消毒隔离措施也是形同虚设、记录与实际措施还是差距不小,甚至CRO在科室落实单间隔离都有困难,别说专组护理了,更是纸上谈兵应付质检吧。不如无视一些,将有限的医疗资源用到更需要的人群更好。
反方
蕉医感控发表于 2025-9-4 08:58
日常诊疗、护理做好手卫生等标准预防和宣教工作,结合医保政策,认为不需要采取隔离。
正方
1264478061发表于 2025-9-4 08:55
ESBLS应该隔离,毕竟还是会出现院内交叉感染的风险
正方
汤娟萍发表于 2025-9-4 08:43
根据自己医院耐药菌流行情况和患者风险等多因素综合评估,协同检验、医务等多部门制定本单位耐药菌监测和上报制度及流程
反方
jjyysjm发表于 2025-9-1 19:35
本人也同意取消ESBLS得隔离措施,但是还是需要评估患者的实际情况,不能一概而论。在基层医院大部分多耐菌株都是ESBIs,我们医院占比到90%以上甚至更高,如果能取消隔离,能节省医护人员很多精力,以用于更有意义的工作上
反方
月满西楼2022发表于 2025-9-1 15:01
科室没有条件隔离,而且觉得看不到危害只增加了工作上的麻烦
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