细数阿凡医生一天的累累错误: 本帖最后由 清秋 于 2012-11-6 22:22 编辑
注释：本故事纯属虚构，请勿对号入座！
朝阳洒满全城，也洒进这家全市最大的综合医院。阿凡医生衣冠楚楚的上班了，他穿上白大衣，走进医生办公室，翻看了自己经治病人的病历，然后他走进病房，给胃穿孔手术后有些咳嗽、发热的1床查体，听诊1床的肺部是否出现了水泡音及罗音，挤压胃管及负压吸引器查看是否通畅（阿凡医生对接触1床前应该洗手的规定不屑一顾）；阿凡来到2床床边，根据病人刀口疼痛的叙述，查看了这名胆囊摘除手术后病人的刀口（接触1床后，继之手也不洗的给2床查房，阿凡并不觉得有什么，因为他从医十余年都是这样的习惯成自然）；2床的切口红肿，一些血性、脓性分泌物渗透了纱布的1/2；阿凡又来到6床旁边，这是一名下午准备行阑尾切除的病人，病人是个年轻小伙子，小伙子有些激动有些紧张，为了安慰这个小伙子，阿凡医生用沾满成千上万多种细菌的手拍了拍小伙子的肩膀，握了握小伙子的手安慰着他……阿凡又来到昨晚王医生刚刚收入院的疑似肠梗阻病人床前，这个病人住在9床，昨晚已经给予了胃肠减压等处理，阿凡用听诊器听诊腹部是否出现了肠鸣音？肠鸣音的性状等等（听诊器使用后的消毒也是临床上一贯被严重忽略的）….
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阿凡医生终于查完病房，回到办公室在1床的医嘱单上提笔开出了抗生素头孢吡肟（旁白音：特殊使用的抗生素是要根据病原学检查结果才可以使用的，而阿凡医生是血培养及药敏都不做啊，阿凡对自己使用抗生素的技能过于自信了吧）；在2床的医嘱单上开出了抗生素洛美沙星，心想在一联抗生素基础上再加一种吧（这样的情况也不做病原学检查，很令感控医生无语的状况）；又在9床的医嘱单上开出了替硝唑+替加环素…..做为感控医生，我不得不说阿凡医生真是滥用抗生素的高手哦！真的为其汗颜！
下午阿凡医生给6床做阑尾切除手术，上午阿凡医生已经用了2联抗生素，手术中阿凡医生就没有带药去手术室（手术用药的最佳时机是手术前30分钟—2小时，上午所用抗生素手术时已经代谢，血药浓度降低，已经不能达到治疗水平）阿凡用40分钟做完了阑尾切除手术。
刚走出手术室的阿凡被2床家属找到并抱怨着“阿凡医生，你上午不是说要给2床换药吗？怎么还没有换？”“对不起，上午忙忘了，我马上去给换药”阿凡医生到治疗室取了一个换药包，急匆匆给2床换药去了（口罩、帽子都没有戴的），阿凡徒手挤压切口的脓液，碘伏棉球擦拭切口后盖上了无菌纱布……
旁白：感控医生不可能盯着每一个人，但慎独之眼，感控的第三只眼却可以盯着每个人。
阿凡医生的一天在匆忙中过去了，阿凡这个年年被评为科室先进的医生有着什么不俗的建树呢？先就其一天的工作进行点评吧，接触病人前后，接触病人使用的治疗器具前后统统没有洗手，接触病人切口分泌物后，共计约有10余次的洗手指征不被执行！抗生素的使用有严格的指征，1床有血培养的指征，2床须进行切口分泌物送检都没有做，这不就是抗生素滥用的典型例子嘛！换药操作不仅不做手卫生，基本的标准预防、换药操作的“非接触技术”都没有做啊！阿凡医生其他工作做的再好，但却是个地道的“感控盲”，不懂感控、不执行感控要求怎能成为好医生呢！？
阿凡医生一天运输了多少细菌、病毒给他的病人，我们不得计量，但这一天的累累错误多达几十次，一年将犯下数不清的错误，谁能说这种“感控盲”是好医生呢！这些常见的错误每天不知在多少医生身上出现及重演，最基本的感控要求都做不到，已经突破了基本的医德底线，已经违反了基本的医学伦理“不伤害”原则，当然不是好医生！阿凡医生是众多临床医生中的普通一员，这种做为是妙手回春还是祸手殃民？是治病还是害人？医学的发展拒绝“感控盲”！医疗质量的提升拒绝“感控盲”，感控的发展呼吁真正的好医生！
一直蛰伏徜徉于此，今奉献一小文，欢迎大家多多指正！作为一名感控人员，有感于日常某医生的行为写了一篇小文，当然这是一个浓缩与加工的过程，才让故事情结更典型了。
就你院及实际来说，这种医生究竟多不多见？这样的刻画适合在医生中宣传吗？能否做为感控科普挂在医院内网？你认为可以改编成其他更形象的宣传形式吗？会对感控的宣传有帮助吗？会不会被医生骂个狗血喷头？请帮我修改完善
这样的“阿凡”医生临床很常见啊，医学的发展拒绝“感控盲”！医疗质量的提升拒绝“感控盲”，感控的发展呼吁真正的好医生！
赞！
我们医院的外科医生个个都是“阿凡”医生，手卫生和滥用抗菌药物两大难题。
很多妇产科医生也是这样的。
呵呵把医生日常工作行为习惯描写的维妙维俏！
“阿凡”医生临床上有很多。他们有很多是感控盲的好医生。需要我们多做工作了。感控人责任重大
呵,真是有心人,很有趣,下载下来挂在我们医院内网上,不知会怎样?谢了,这么经典的描写.
清秋 发表于 2012-11-5 17:17
一直蛰伏徜徉于此，今奉献一小文，欢迎大家多多指正！作为一名感控人员，有感于日常某医生的行为写 ...
期待您的下一步举措
'阿凡"医生在医院比比皆是，且又很“牛”，单靠是院感办的人员管理，实属身单力薄，的确是感控管理的一大难题。
txyy_ygk 发表于 2012-11-5 19:11
我们医院的外科医生个个都是“阿凡”医生，手卫生和滥用抗菌药物两大难题。
这是不是感控人的视角才这么看？不知临床医生会怎样看待这样的刻画？这样是否有些丑化医生？
忘忧草 发表于 2012-11-5 20:46
呵,真是有心人,很有趣,下载下来挂在我们医院内网上,不知会怎样?谢了,这么经典的描写.
看看你院医生有何反应记得来分享哦。
不知这样的文章是否很遭医生反感？
很不错，老师观察很仔细，写的也很好，感控就是要看到，而且发现问题，并把问题写得让人接受，明白。向老师你学习。
这是许多医院医生工作的现实写照，从中也看出了我们的感控文化还有许多工作要做。如果再不加大感控的力度，医院的风险还会进一步加大。
希望在SIFIC多看到这样的作品问世!
描写的惟妙惟肖，无语了，问题是阿凡医生自己没觉得有问题。
鬼才 发表于 2012-11-5 23:27
这是许多医院医生工作的现实写照，从中也看出了我们的感控文化还有许多工作要做。如果再不加大感控的力度， ...
这篇文章是医院感染执行力缺乏的典型集合
大力提升执行力是每个感控人所渴望的吧。
小崔 发表于 2012-11-5 22:16
很不错，老师观察很仔细，写的也很好，感控就是要看到，而且发现问题，并把问题写得让人接受，明白。向老师 ...
互相学习
担心的就是临床医生不愿意接受呢？
我们的医生个个如此啊！令人汗颜！
这也是我们医院多数医生的真实写照，特别是我们基层医院，感控人还需要努力工作，改变大家以往的陋习。老师写的很好，你辛苦了。
我们医院到处都是这样的“阿凡”医生，滥用抗生素。老师观察的很详细，如果医院领导不重视，还会进一步加大风险。但愿我们的工作能够得到领导的支持。谢谢老师！
ldh66166 发表于 2012-11-6 10:11
我们医院到处都是这样的“阿凡”医生，滥用抗生素。老师观察的很详细，如果医院领导不重视，还会进一步加大 ...
“阿凡”医生会不会成为论坛的流行词之一？
会不会成为不遵守感控措施的典型代表人物？
本帖最后由 清秋 于 2012-11-6 11:46 编辑
鬼才 发表于 2012-11-5 23:27
这是许多医院医生工作的现实写照，从中也看出了我们的感控文化还有许多工作要做。如果再不加大感控的力度， ...
鬼才版主能否就该文发散思维写某些系列的东东呢。
或者您关于该方面的思考及建议？比如再写一些正面的“阿伟”医生等等可行吗？
我担心发给外科所有的医生后，这么大的群体，不知会有什么样的结果，请指教。
我也有些担心，是不是这种反面典型会让临床医生反感？
或者可以加个编者按：纯属虚构，请勿对号入座。
不妨试试吧。
清秋 发表于 2012-11-6 22:00
我也有些担心，是不是这种反面典型会让临床医生反感？
或者可以加个编者按：纯属虚构，请勿对号入座。
不 ...
是的，一下打倒的可是一大片呀。
玉蝶 发表于 2012-11-6 22:04
是的，一下打倒的可是一大片呀。
或者来个悬赏吧，看谁先把“阿凡”挂到内网上？
我倒认为没有这么严重吧，仅仅是一个典型化了的“作品”罢了，要是对临床真有这么大的触动还是好事了呢。
临床医生这么计较、较真的话那就规范的执行感控的制度及要求啊。
明天我尝试一下挂上医院内网。
婉若秋水 发表于 2012-11-6 22:30
我倒认为没有这么严重吧，仅仅是一个典型化了的“作品”罢了，要是对临床真有这么大的触动还是好事了呢。
...
好吧，有秋水老师撑腰，我也有点底气了，但还是等秋水老师挂网后看看外科医生们的反应吧。
阿凡医生比比皆是，感控还未深入心中
看来阿凡同志要停职接受下感染防控的专门系统培训了。
玉蝶 发表于 2012-11-6 22:34
好吧，有秋水老师撑腰，我也有点底气了，但还是等秋水老师挂网后看看外科医生们的反应吧。
可能我们自身太敏感了，临床医生的免疫力很强呢，没有轻易的“受伤害”及刺激。
转到丁香园更多外科医生那里，都还没有太大反响呢。
继续静待回复。
大漠驼铃声 发表于 2012-11-7 10:52
看来阿凡同志要停职接受下感染防控的专门系统培训了。
停职？感控可做不到哦。
按其行为来说真的该停，但现实是不允许的。接受系统培训到是必须的。
问题的关键是感控的执行力必须大力提升才能做好工作，越说越需要涉及深层的的东东了。
婉若秋水 发表于 2012-11-7 11:36
停职？感控可做不到哦。
按其行为来说真的该停，但现实是不允许的。接受系统培训到是必须的。
问题的关 ...
是的，感控没有权力可以报医务科啊，为了鼓励阿凡的工作积极性，安排一个上级的感控会议让他参加不也很好吗？用脱产学习来代替停职不也很好吗？
“阿凡”医生太多了。好一点的知道应该怎么做，但是真正去做的有少之又少。
我们基层医院的医生基本都是"阿凡" 医生啊 ,手卫生刚起步宣传,其路漫漫.正在求索.
玉蝶 发表于 2012-11-6 22:34
好吧，有秋水老师撑腰，我也有点底气了，但还是等秋水老师挂网后看看外科医生们的反应吧。
请看这里医生们的反响。
http://surgeon.dxy.cn/bbs/topic/24183831就这篇作品，大家能否就当中的感控措施循证一下，看看为什么要采取感控措施，哪些是我们工作中的薄弱环节，面对新的形势，我们的感控工作该从哪些方面努力，大家打开话匣子，共同进行讨论吧!
呵呵这是很不错的，外科医生有很强的免疫力，不会太过敏的。到是提醒他们注意手卫生，有些时候医生的行为是习惯性的。
清秋 发表于 2012-11-5 17:17
一直蛰伏徜徉于此，今奉献一小文，欢迎大家多多指正！作为一名感控人员，有感于日常某医生的行为写 ...
非常赞同您的点子，临床医生是该警醒了
草原星空 发表于 2012-11-7 19:57
非常赞同您的点子，临床医生是该警醒了
感控工作在临床医生那里总有这样那样的不被执行的理由，甚至感控做不好都不会成为评价其优劣的条件，所以这一方面需要我们感控人自己营造气氛多多宣传才是，让感控争取到话语权，至少要在医院工作氛围中对感控工作有孰好孰坏的认知。
刚刚医院集体组织观看了十八大开幕式，胡 锦 涛总书记的报告中强调了公共卫生需加强，个人认为这同样是感控工作发展的契机。
共同加油！共勉！
看罢此文，我无语！
幸好这里是感控论坛！
也许楼主构思的都很对，但不该把种种错误放在一个人物身上打造所谓的典型，这不是构思小说，追求人物的刺激离奇！
这是一位医生，忙忙碌碌的走过一天的医生，不要想当然的认为医生都是感控盲！
如果院感人想很好的宣传感控，自己动动脑子，看如此宣传是否合适！
执着小贝 发表于 2012-11-8 23:31
看罢此文，我无语！
幸好这里是感控论坛！
也许楼主构思的都很对，但不该把种种错误放在一个人物身上打造 ...
这样的医生在现实生活中大有人在，这篇作品很好地反映了许多医生的现实状态。希望多看到一些这样的作品。我为楼主能创作出这样的好作品而鼓掌!
本帖最后由 清秋 于 2012-11-9 13:57 编辑
执着小贝 发表于 2012-11-8 23:31
看罢此文，我无语！
幸好这里是感控论坛！
也许楼主构思的都很对，但不该把种种错误放在一个人物身上打造 ...
感谢小贝的批评指正 ！
同样很幸运加盟本论坛！但该文即使在丁香园也不是想象的糟糕及被贬。
临床医生面临的压力，我做为曾经来自临床的一名医务人员我当然是懂的，肯定没有想当然的低估医生的意思。相反，每位医生都是一名响当当的沟通者、心理洞悉者、甚至哲学家...但如果仅仅是知道知晓而不执行的话与“感控盲”何异？
另外，这篇小文不是纪实，而是有些“文学化”艺术化了的，艺术从来都是来源生活高于生活，相对典型才具有可读性及冲击性，当然本文在写作方面还是很青涩及晦涩的。如果仅提及一次半次的没有洗手的话，这篇帖子或许都不会引起您的阅读及回复兴趣吧。
本帖最后由 执着小贝 于 2012-11-10 19:38 编辑
鬼才 发表于 2012-11-9 10:38
这样的医生在现实生活中大有人在，这篇作品很好地反映了许多医生的现实状态。希望多看到一些这样的作品。 ...
鼓掌！？只是鼓掌吗？
揭露现实却不能分析现实的原由，累计错误却不知累计的后果会产生什么样的影响！
如此细数临床医生就会立即改正吗？
临床感控本是一家，如此细数只会给临床医生感觉“本是同根生，相煎何太急”的结局！
鬼才版主乃院感大家，如此道理总会不懂呢！
而且此文细数的累积错误有很多不合临床逻辑的地方！明眼人一看便知！
比如抗生素的使用当然是有病原学依据最好，但是从我国的临床调查结果显示有病原学依据使用抗生素的却是少的可怜！具体数值可以咨询星火版主及ichina.不过鬼才版主乃统计高手，自己统计一下看看也是可以的！
洗手当然要提倡，但对于外科普通病房若没有明确耐药菌感染的，看一病人消毒一听诊器基本上是天方夜谭！
我只是就事论事，语言有不妥冒犯各位之处还望海涵！
执着小贝 发表于 2012-11-10 19:34
鼓掌！？只是鼓掌吗？
揭露现实却不能分析现实的原由，累计错误却不知累计的后果会产生什么样的影响！ ...
的确这篇文章是经过文学加工的典型特写，有把事情放大的因素。不过现实中这样的事情还是有的。当然这中间有许多具体原因，医务人员工作繁忙，感控经费不到位，感控理念宣传不到位都是其中的原因。这些天想起当前感控的现状，我感到有些疲倦感，现在我们的工作不是形势一片大好，而是有着许多的忧伤，这不是哪一个人造成的，而是多种因素累计的结果，如何打破这一僵局，需要我们共同努力。同时我要指出的是，现在的感控人员与医务人员都不容易，特别是基层的同志更不容易。至于一些具体的数据，我十分清楚，我很忧虑。我的确想改变目前的面貌，而心有余而力足，相信这点您也是能理解的。
清秋 发表于 2012-11-9 11:33
感谢小贝的批评指正 ！
同样很幸运加盟本论坛！但该文即使在丁香园也不是想象的糟糕及被贬。
临床医生 ...
小贝老师说的是有一定的道理。
这篇佳作只是指出了一些现象，如果我们仔细分析其产生的原因，且找出其解决问题的办法，这样是否更好呢？文学作品应起到教育人的作用。现实中，我们不主张指责，而更主张鼓励。
当然不管怎样说，这是一篇好作品。许多网站都转载了。
经典，很有代表性、普遍性，但如果挂网，我觉得不妥，这样可能导致以后的工作难于开展，可以换个方式，把它用在给感控医生培训上，进行改错，由感控医生自己找错，并说出正确的应该怎么做。
这是我们身边每天都会发生的事情，“阿凡”医生不少呀，感控工作任重道远呀！
临床的“阿凡”医生大多如此，个个比你牛，感控人的话听都不要听。
txyy_ygk 发表于 2012-11-5 19:11
我们医院的外科医生个个都是“阿凡”医生，手卫生和滥用抗菌药物两大难题。
同感两大难！外科医生特别不容易接受新生物。
不错，很用心，精彩的亮相
手术科室这种医生太常见了。所以我们要经常督导检查，促进他们改进，养成良好习惯。
写的很好，事实就是这样！
现在我院的护士对手卫生比医生做的相对要好一点
写得真好，因为阿凡在我们身边太多了。
我们医院也很多这样的“阿凡”医生，手卫生和滥用抗菌药物两大难题是很难改变的.领导不够重视.
很常见的！你是把这些集中起来而已！想把这篇文章让更多的人看，特别是医生都应该读读。
我在岗前培训的最后用我自己举了一个例子，六十多岁的我因为一个小的清洁切口手术住院后，陷入种种院内感染包围之中，我最终被这些感染所折磨，不得不以六十多岁的英年而早逝。
这个例子带来笑声一片，没有人反感呀。如果换成阿凡医生之经历可能会有许许多多人反感不悦吧？
楼主真有才，以上也是感控人的两大烦恼啊。
玉蝶 发表于 2012-11-6 21:54
我担心发给外科所有的医生后，这么大的群体，不知会有什么样的结果，请指教。
我也有些担心，文章已经打印出来，但是还在考虑中.......。有两个结果：1、有所触动，2、无动于衷，特别是基层医院的外科医生。慢慢来改吧，决定还是先触动一下，反响是什么到论坛来汇报。
我准备发到院内qq群上，看有什么反应不？
我院处都是这样的“阿凡”医生，需要我们感控人坚持不懈的努力改变这些陋习，
斜风细雨 发表于 2012-11-12 11:50
我也有些担心，文章已经打印出来，但是还在考虑中.......。有两个结果：1、有所触动，2、无动于衷，特别是 ...
如果感控人总是畏首畏尾，那恐怕什么都难以干成！
赞同您试试看!
ysxrmyy 发表于 2012-11-12 12:09
我准备发到院内qq群上，看有什么反应不？
期待您的试水！
小马过河的寓言故事中，小马过河后体会到：河水既不像老牛伯伯说的那样深，也不想松鼠说的那样浅。
所以，很多事情经历过才能分辨别人的判断，才能有自己的判断。
其实每家医院的外科医生都是阿凡医生，大医院更是如此。妇科医生做计生手术不洗手还振振有词，她们还反问我，你见过哪家医院的医生做人流会洗手？真是无语！
我们医院的外科医生个个都是“阿凡”医生，手卫生和滥用抗菌药物两大难题。
需要我们多做工作了。感控人责任重大
ldh66166 发表于 2012-11-6 10:11
我们医院到处都是这样的“阿凡”医生，滥用抗生素。老师观察的很详细，如果医院领导不重视，还会进一步加大 ...
感染管理科的工作的确是要领导的重视。
这个故事有趣、形象，如果能做成动画的形式就更好了，更加生动、丰富。于细微处可见感控工作的重要。
我们医院的医生也是这样，但他们自己并没有意识到这样有什么问题
我们医院一样，到处是"阿凡"医生，可他们自己却认为没错，反倒觉得自己太忙
哈哈！真实的写照！我们的医生都是“阿凡“。对”阿凡“院感人真的无力改变
婉若秋水 发表于 2012-11-12 14:04
如果感控人总是畏首畏尾，那恐怕什么都难以干成！
赞同您试试看!
好的，我准备随院感月通讯一同发下去，明天或后天，结果是什么我来论坛向老师您来汇报啊
一路书香 发表于 2012-11-12 14:15
这个故事有趣、形象，如果能做成动画的形式就更好了，更加生动、丰富。于细微处可见感控工作的重要。
欢迎改编成动画等形式进行宣传！书香老师有此天赋的话尽管发挥哦。
感控的点滴进步需要每个人的付出与努力！共勉!
执着小贝 发表于 2012-11-10 19:34
鼓掌！？只是鼓掌吗？
揭露现实却不能分析现实的原由，累计错误却不知累计的后果会产生什么样的影响！ ...
和老师有同感呢
临床感控是一家，大家的目标是一致的，都是为了患者早日康复。临床医生少，工作量大，经常加班加点不能按时下班，接触每个感染病人后，无菌操作前必须按规范洗手，如果接触普通病人也要求每人必洗，确实没有时间，除非一个医生管几个病人。
鬼才 发表于 2012-11-10 20:04
小贝老师说的是有一定的道理。
这篇佳作只是指出了一些现象，如果我们仔细分析其产生的原因，且找出其解 ...
一篇短文担负的功能有限，如果再写清解决办法及措施等，恐怕不才的能力驾驭不了，有劳版主动手修葺吧，修改成鼓励式或者附带解决办法的版本？
很形象，基层医院常见，汗颜啊。
这个故事应该讲给临床医师听听，他们就是这样查房的，也包括一些大主任。
ysxrmyy 发表于 2012-11-12 12:09
我准备发到院内qq群上，看有什么反应不？
期待老师将大家的反应传上来，分享。
xuxin 发表于 2012-11-12 11:46
我在岗前培训的最后用我自己举了一个例子，六十多岁的我因为一个小的清洁切口手术住院后，陷入种种院内感染 ...
聪明！
有时幽默含蓄的语言会达到意想不到的效果！
本帖最后由 执着小贝 于 2012-11-15 23:06 编辑
玉蝶 发表于 2012-11-6 21:54
我担心发给外科所有的医生后，这么大的群体，不知会有什么样的结果，请指教。
呵呵！我先来发表一点“婉转”的反应吧！
此文中提到“感控盲”三个字，那么什么叫“感控”呢，顾名思义，就是感染控制，而且是包括难搞的院内感染控制！各位扪心自问，自己真的就很精通感控吗！？
一个复杂的院内感染控制，您要精通微生物学，药理学，预防医学，流行病学，统计学等等，当然还有更广的临床医学，可不是单单会洗手或是各科都知道点皮毛就可以指责别人是“感控盲”的！
对于抗生素的合理使用，就单单这一方面，某某教授就列出了八点专家共识，（有时间我再贴出来），可见其复杂性！
（当然，对有些医生，连利巴韦林和病毒唑都无法区别就大刀阔斧的使用抗菌药的，我也无话可说，对换药不戴口罩帽子等最基本的无菌操作也不规范就毕业上岗的，估计也不是院感人的事了！）
今天就啰嗦这么多了！（本人啥也不是，闲云野鹤而已）
本帖最后由 清秋 于 2012-11-12 22:17 编辑
可不是单单会洗手或是各科都知道点皮毛就可以指责别人是“感控盲”的！
首先向院长的荣誉感控顾问致敬！感谢这个“婉转”的反应。
感控学科本就是年轻学科（况且很多人还不承认是学科呢），所以感控人的那点知识可能在其他专业同仁面前就是皮毛了，就是献丑了！一向低调的感控人哪里敢轻易的指责别人呢。这里的“感控盲”没有指责的意思，仅是一种“形象”化的描述及加工，如果非要咬文嚼字的争论个一二三，呵呵，不才只能说是仁者见仁智者见智了。
同时无可否认临床医生知识的渊博，但其在其专业方面的渊博不一定在感控方面同样渊博，或许恰好是其短板，就这种相对来说也可以称之“感控盲”，但不是指责哦。
xuxin 发表于 2012-11-12 11:46
我在岗前培训的最后用我自己举了一个例子，六十多岁的我因为一个小的清洁切口手术住院后，陷入种种院内感染 ...
您的意思是把阿凡医生改为第一人称更容易被临床接受？让他们感觉是同一方阵中人而不是站在对面的检阅者？
执着小贝 发表于 2012-11-12 21:25
呵呵！我先来发表一点“婉转”的反应吧！
此文中提到“感控盲”三个字，那么什么叫“感控”呢，顾名思义 ...
呵呵，凡事我们没必要咬文嚼字。因为我国的感控工作与国际先进水平还有一定的差距。现在我们的任务就是向大家普及感控基础知识。不知本人的意见对否。
草原星空 发表于 2012-11-12 22:31
您的意思是把阿凡医生改为第一人称更容易被临床接受？让他们感觉是同一方阵中人而不是站在对面的检阅者？
我的意思大家都懂的。。。。。。。。
执着小贝 发表于 2012-11-12 21:25
呵呵！我先来发表一点“婉转”的反应吧！
此文中提到“感控盲”三个字，那么什么叫“感控”呢，顾名思义 ...
感控人有感控人的短板，临床有临床的短板，如果以接受的态度来面对的话会更好，不用对号入座，有则改之，取长补短，而不是互相揭短，您说呢。
本帖最后由 执着小贝 于 2012-11-13 18:51 编辑
一直以为自己是院感人的朋友，所以说话总是以婉转提醒客气的语气，可惜啊！自己只是方阵中的一员，而院感人却是方阵的检阅着！
检阅者是可以指出方阵的点点错误的，而方阵里的一员是不可以指出检阅者的不足的！
呵呵！这个道理我怎么才懂呢！
另外，还有一点感觉，在这里自己真是身单力薄啊！
本帖最后由 斜风细雨 于 2012-11-14 17:17 编辑
婉若秋水 发表于 2012-11-12 14:04
如果感控人总是畏首畏尾，那恐怕什么都难以干成！
赞同您试试看!
回复婉若秋水版主老师及论坛老师们，今天我将打印好的文章，修改了一下文章的标题《阿凡医生的一天》（觉得这样的题目医生们看着会舒坦一些）拿给医务科质控科两大主任看，征求他们的意见，想得到他们的支持。他们看后很赞同的说，这样的阿凡医生各家医院都存在，很典型。质控科主任说：特像我们外科的某某医生，但是鉴于目前我们的医疗环境，这篇文章不宜作为通讯的形式发下出。倒不怕医生们生气，怕的是科主任忙将通讯随意乱放，给一些病人或病人家属看到会起负面作用。建议1、在医院内网发，让各位医生都对照文章照照镜子，感受触动一下，对他们会有帮助的。2、下个月医生院感培训时作为一个教材给医生们上上课，给大家再警醒警醒，今后的工作该怎么做，怎么努力才能改变这些陋习才是最终目的。
我个人认为质控科主任的建议很好，医生们不是个个都是感控盲，他们是我们的技术人才，含金量很高，他们也在不断改变陋习，相信通过我们大家的努力，医生们个个都是感控的生力军！
最后大家统一意见，决定采纳质控科主任的建议，明天挂医院内网，指定医生们有时间都看看，下个月再进行强化培训，汇报完毕，敬礼！
斜风细雨 发表于 2012-11-13 22:50
回复婉若秋水版主老师及论坛老师们，今天我将打印好的文章，修改了一下文章的标题《阿凡医生的一天》（觉 ...
质控科及医务科的意见很中肯，给部分“阿凡”医生照镜子很有必要！
祝贺得到两大权重部门的支持！期待下一步可以对“阿凡”有所触动及改变。
能否把这篇进一步地扩充，视野再开阔一些，把感控人员的干预措施写进去，到时可以此题材，打造一部优秀的感控文化作品，给人们以启发和教育作用。
当然，题材扩大，需要重新构思。本人确实没时间精力帮您进一步策划，只能提出此想法，敬请理解。
婉若秋水 发表于 2012-11-13 22:59
质控科及医务科的意见很中肯，给部分“阿凡”医生照镜子很有必要！
祝贺得到两大权重部门的支持！期待下 ...
谢谢婉若秋水版主老师的加分鼓励和支持， 相信各医院的某些“阿凡医生”在我们院感人--大家的努力下会真正的有所触动，有所改进，一定的！我们一起来加油！
ysxrmyy 发表于 2012-11-12 12:09
我准备发到院内qq群上，看有什么反应不？
不知您院的反响如何呢？
等待您的下文呢
执着小贝 发表于 2012-11-12 21:25
呵呵！我先来发表一点“婉转”的反应吧！
此文中提到“感控盲”三个字，那么什么叫“感控”呢，顾名思义 ...
首先向分管院长的荣誉感控顾问问好和致敬！您指出的非常正确，感控盲也仅仅是某些医生而绝不是大多数医生。我认为的感控盲仅指的是基层医院的某某医生，他们长期在基层医院，乡镇医院。他们外出进修学习时做得很好，进修回来时也还做得好，可是时间一长又陋习不改，有的就真成了“阿凡医生”。
确实感控学问很大很深，不是一句话就能说明。医生们所学的远比我们这些感控人员精深博大得多，那是所学专业不同的原因。我们这里所说的只是一些基础的院感工作某些“阿凡医生”都做不来或做不好，我们感控人员就不得不起一个干预、监督的作用，其目的都是为了医院，为了我们的病人，共同的目的是一致的，我们的清秋老师的用意也就在此。
每个人都有盲点，任何人都不是万能的。感控需要大家的齐心协力，需要大家的共同努力，更需要您这样的荣誉感控顾问的指导和帮助，期待您的更多精彩在这里呈现。
清秋 发表于 2012-11-12 16:36
欢迎改编成动画等形式进行宣传！书香老师有此天赋的话尽管发挥哦。
感控的点滴进步需要每个人的付出与 ...
抱歉，本人未学过动漫制作。有感而发而已。希望论坛中有识之士能给大家提供这样一个动画，期待中。
一路书香 发表于 2012-11-15 19:10
抱歉，本人未学过动漫制作。有感而发而已。希望论坛中有识之士能给大家提供这样一个动画，期待中。
呵呵，有这样的思路就是好的。看来真该学习点绘画技艺，图画的冲击力远远大于文字的。
JGF 发表于 2012-11-12 16:10
哈哈！真实的写照！我们的医生都是“阿凡“。对”阿凡“院感人真的无力改变
我们共同寻求突破，逐步改变阿凡的习惯，这应该是我们坚定的目标！
卫生部感控行动计划正在行动，寻求触动临床的措施！
该文在丁香园的反响令人欣慰，一些普外科专家已经对感控有了正确认识。
这是其中发言之一。
赞！有临床经验！细节决定成败！
很多医生的真实写照，认识决定态度，态度决定行动，不要让“忙”成为不执行手卫生的理由。快速手消毒20秒也许就避免了一次院感发生。
我从事院感工作时间短，没有太多经验，我倒觉得让一种行为成为习惯，不仅需要时间也需要制约的手段，我想任何一位医院的工作人员在下班的时间都会洗手才回家，为什么呢？他知道要保护自己和家人嘛！工作中的习惯养成了就不好改！
超赞！楼主老师好有才啊！描述了的这位医生真是源于生活啊，太典型了。
'阿凡"医生在医院比比皆是，且又很“牛”，单靠是院感办的人员管理，实属身单力薄，的确是感控管理的一大难题。
我们医院大部分都是阿凡医生，写得太形象了，赞
落叶 发表于 2013-1-11 16:58
我们医院大部分都是阿凡医生，写得太形象了，赞
面对这样的阿凡医生，我们有什么妙招吗？我们有什么杀手锏呢？
临床上有很多这样的“阿凡”医生，感控盲的好医生不计其数，感控人任重道远呀......
在经过我们感控几年的奋斗会有大的提升。
清秋 发表于 2012-11-5 21:35
这是不是感控人的视角才这么看？不知临床医生会怎样看待这样的刻画？这样是否有些丑化医生？
和我们医院的医生差不多，平时督导时我就说A医生让B医生听类似抗菌素手卫生、换药时不戴口罩、抗菌素滥用等问题，直接说他们面子上过不去
尘埃1969 发表于 2013-1-20 15:10
和我们医院的医生差不多，平时督导时我就说A医生让B医生听类似抗菌素手卫生、换药时不戴口罩、抗菌素滥用 ...
指桑说槐啊，呵呵。
这招可以用。
紧急联系您，准备制作成动漫！
石磊--wxmsl 发表于 2013-1-27 21:28
紧急联系您，准备制作成动漫！
石总看好这篇文章啊？
清秋 发表于 2013-1-27 21:32
石总看好这篇文章啊？
是的，可以内部培训播放。若干年后有望对社会公开。
石磊--wxmsl 发表于 2013-1-27 21:35
是的，可以内部培训播放。若干年后有望对社会公开。
从做医生的人来看，这个文章不完美，甚至遭到医生的抵触。
清秋 发表于 2013-1-27 21:40
从做医生的人来看，这个文章不完美，甚至遭到医生的抵触。
做事不能顾虑太多，认为对的就要做。
我们家也有为数不少的感控盲“阿凡”医生，还有主任级的，院感工作医生这块是难关。
本帖最后由 春夏 于 2013-7-23 09:38 编辑
感谢楼主的分享！我将原稿略修改了一下，可以做成一次有奖竞答。供参考。答案将在活动结束后公布在院内网。
春夏 发表于 2013-7-23 09:34
感谢楼主的分享！我将原稿略修改了一下，可以做成一次有奖竞答。供参考。答案将在活动结束后公布在院内网。
有奖竞答是结合在什么活动中吗？单独就搞一个有奖竞答会不会太孤立了？
期待分享大家的反响及进展。
婉若秋水 发表于 2013-7-23 20:42
有奖竞答是结合在什么活动中吗？单独就搞一个有奖竞答会不会太孤立了？
期待分享大家的反响及进展。
我们曾经在简报上举办过类似的有奖竞答，反响非常热烈，后来好多人都追问什么时候再举办，他们还想参加。这一期我们也同样在简报中刊出，让大家科内讨论，以科室为单位上交讨论结果。但是近期经费紧张，所以并不准备单独奖励，而是将其汇总到优秀科室评定成绩内。只是给大家一个建议，可以依据自己单位情况而决定形式吧！
春夏 发表于 2013-7-24 14:39
我们曾经在简报上举办过类似的有奖竞答，反响非常热烈，后来好多人都追问什么时候再举办，他们还想参加。 ...
不错的点子，在简报上找错，通过有故事情结的东东找错，或许临床更感兴趣。
阿凡医生的故事.doc (22.5 KB) 
