马上注册登录，享用更多感控资源，助你轻松入门。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有账号？注册
|
×
盛大年会的注册已经开始，从大家的热切期盼中看到感控人的豪情万丈甚至热情如火，但昨天临床的一件事情却让我再次看到感控执行力的苍白，心情说不出的沮丧烦闷，烦恼之余禁不住反复问自己，医院感染管理为什么竟是这样的冰火两重天？为什么？为了抒发胸中的郁结将感触流淌到指尖，敲打中心情渐渐平静。
注：本文全文刊发在2月18日现代护理报上，见69楼。
医院感染管理为何冰火两重天 医院感染管理工作近年来的迅速发展是业界有目共睹的，同时频繁暴发的医院感染恶性事件也是无法掩盖的事实，一面是全国各地医院感染管理学术活动如火如荼，各种法律法规、规范指南不断颁布，另一面是医疗机构内部的不重视，各种规范制度缺乏执行力，这种现象被形象的形容为：“感控虚火”，这种冰火两重天的局面究竟是如何形成的呢？ 一、 经济魔鬼的诅咒 有位全国著名的院长曾说过“在没有更好的指标可比较的情况下，医院的经济收入是衡量医院的金标准”， 这是医疗机构以经济论英雄的典型言论，目前大部分医院还是不能摆脱经济挂帅的经营理念，在经济挂帅的经营理念面前就难有对感控的真正重视。经济这个魔鬼必将继续淋漓尽致的发挥其价值，所以在部分医院里必备的手卫生设施及用品要被打折扣的配备及使用，一次性利器盒竟然被重复使用，清洗三部曲所需用的清洗酶等高值耗材难以到位等等，医院感染管理工作在经济这个魔鬼面前举步维艰。在这种经营理念下，有院长把感染管理工作当做“面子工程”，当做“口头工程”就不足为奇了。此时医院的公益性一说，已经变成美丽的幻影。 经济杠杆对医院感染管理工作的掣肘，不过是医疗机制的弊端在感控的典型体现，院长爱经济可感控偏偏无产值，院长怕投入可感控偏偏要大把花钱，这样的工作能让院长打心底里重视吗？全年处置医疗废物的大笔投入，洗手液、手消毒剂、干手纸巾消耗等这个小小的无底洞，一笔又一笔投入都是真金白银，却没有相应的收入，医院感染何时才能走出这种违背经济规律的怪圈？美国日本等发达国家都有关于医院感染的保险费用及医院感染预防费用，我国也只有建立科学的医院感染付费机制才能迈出健康发展的步伐，才能破解经济魔鬼的诅咒，感染管理的才能从蹒跚学步走向健康茁壮。 医院感染管理在国内的发展仅20年时间，还未真正形成自己的学科体系，感染管理人员的知识结构还亟待优化与提高，“杂牌军”的定位似乎已经得到默认，甚至有的医院感染管理人员对技术规范的理解知其然不知其所以然，导致医院感染为监测而监测，干预能力差，造成监测与干预的脱节，执行力自然被打了折扣，在临床医生、护士面前的权威也无疑顿消。 据山东省对感控队伍的调查，该省近50%的感控人员从业时间不足5年，80%的感控人员从业不足10年，队伍的不稳定严重影响了学科的发展，只有突破5年之痒才能有学科的稳健发展。国内感染管理队伍的领军人物胡必杰教授等，已经清醒的认识到人员及专业现状，正在为感控人打造专业化之路，举办流行病学等特色培训班恶补相关知识，已经在探索循证感控，激发起更多感控人的执着，不知这股星星点点的火种，能否融化前行路上的坚冰？ 二、 感控文化贫瘠 文化的力量是大象无形，而医院感染管理的文化背景是苍白的，甚至是空白的，很多医院感染管理人员被问到在什么部门工作时，回答后听者都会一头雾水，这足以说明感控是多么缺乏社会及患者的知晓度及认可，所以公众中的感控知识科普任重道远，不仅医院内的医务人员需要教育培训，更需要在社会上进行更广泛、更深入的宣传，需要打牢地基夯实背景。没有文化背景及底蕴的学科就像是空中楼阁，没有文化背景就难以营造工作氛围，部分感控人员都常说自己的工作底气不足，感控人员孑然一身的努力显得是何其乏力。 文化的积淀不是一朝一夕，不是一个文件一个规范就能解决的，文化的积淀需要多层面、多学科、多人群、长时间的酝酿，长时间的引导，甚至是高层的建设及引导，只有这样才能建立起医院感染文化，比如美国由前总统里根宣布认可的感控宣传周，就是一种宣扬感控文化的很好的方式，近年国内已经有多家医院自发组织感控宣传周活动，如北大医院、瑞金医院等等，如果这种活动以官方的形式有组织的开展及宣传，必将对传播医院感染文化起到非常好的作用。 感控文化的营造对医院感染的学科建设，对医院公益形象的树立，都将发挥深远的影响，医疗质量及感控的发展呼吁这种文化建设。中共十七届六中全会首次将“文化命题”作为全会主题，倡导高层为文化吹风鼓劲，政治路径破解文化障碍，感控需要文化的战略规划，需要文化营造学科及感控队伍的归属感，需要文化来为医院的老A洗脑，需要文化的高端设计，呼唤医院感染文化的革命。
| 
发表于 2012-2-16 21:54
发表于 2012-2-16 22:08
