环境卫生学采样采什么？

万文玉1

请教一下各位老师，怀疑环境污染或感染暴发时，环境卫生学采样的目的是什么？比如是乙肝、多耐感染暴发，从物表中可以检测到病毒吗？

维维豆奶

采样的目的是为了寻找相应的致病菌，寻找污染源及高风险环节。
若怀疑为乙肝爆发，常见于血透，采集可能污染的环境物表，采集后可通过pcr进行乙肝鉴定
同理，耐药菌是通过接触传播的，可以环境中定植，能通过采样发现耐药菌污染处，重点进行消毒。

小臣臣

乙肝是血源性病原体，采物表意义不大，所以不必纠结能否检测到病毒；多耐是监测细菌，感染暴发采集物表是有必要的

真心竹

多耐重点采物表，医务人员的手、白大褂、键盘，患者床单元物表

万文玉1

小臣臣 发表于 2024-9-10 16:26
乙肝是血源性病原体，采物表意义不大，所以不必纠结能否检测到病毒；多耐是监测细菌，感染暴发采集物表是有 ...

因为物表的病毒可能检不出，如果是传染病的暴发，是不是就不需要采样呢？

万文玉1

真心竹 发表于 2024-9-10 16:34
多耐重点采物表，医务人员的手、白大褂、键盘，患者床单元物表

细菌可以培养，比如乙肝、丙肝这些传染病暴发，是不是不用采样呢？

小臣臣

万文玉1 发表于 2024-9-10 16:41
因为物表的病毒可能检不出，如果是传染病的暴发，是不是就不需要采样呢？ ...

不用采，乙肝暴发要从血源性入手，比如使用同一针管、输血等等

真心竹

万文玉1 发表于 2024-9-10 16:44
细菌可以培养，比如乙肝、丙肝这些传染病暴发，是不是不用采样呢？

这些是血源性传播，直接传播，不会通过物表接触传播，所以你采物表意义不大，可以查看注射器、输液器等一次性物品有没有一人一用，或者复用器械有没有消毒、灭菌到位。

万文玉1

真心竹 发表于 2024-9-10 16:50
这些是血源性传播，直接传播，不会通过物表接触传播，所以你采物表意义不大，可以查看注射器、输液器等一 ...

懂了，谢谢老师。

万文玉1

小臣臣 发表于 2024-9-10 16:46
不用采，乙肝暴发要从血源性入手，比如使用同一针管、输血等等

要做血透丙肝感染暴发脚本，对采样这个环节有疑问，那我把采样去掉。谢谢老师。

万文玉1

维维豆奶 发表于 2024-9-10 16:46
采样的目的是为了寻找相应的致病菌，寻找污染源及高风险环节。
若怀疑为乙肝爆发，常见于血透，采集可能污 ...

老师，我们是县区，问过微生物室从物表检出病毒做不了。

劉唱君

乙肝做PCR说实话，现在用的试剂都是血清标本的试剂，尽管可以做出来，但是因为试剂不匹配的原因，结果准确度无法知晓，无法实质了解到原因。而且，貌似这样的结果是无法发布检验报告的。

尘埃69

问：请教一下各位老师，怀疑环境污染或感染暴发时，环境卫生学采样的目的是什么？比如是乙肝、多耐感染暴发，从物表中可以检测到病毒吗？

答：采样的目的是为了寻找相应的致病菌，寻找污染源及高风险环节，所以怀疑感染暴发时清洁消毒前采样。若怀疑为乙肝等血源性病原体感染暴发，采集可能污染环境、物表、共用设施，采集后可通过pcr进行病毒鉴定，乙肝还可以监测抗原，从物表中可以检测到病毒核酸或抗原，但培养病毒很难。

多重耐药菌暴发，在未清洁消毒前采集环境、物表、共用设备等，严格无菌操作情况下采集培养标本，可以检测到耐药菌。

空心萝卜大白菜

1.多耐是细菌耐药，不是病毒；

高山雪莲W

乙肝病毒等属于亲脂病毒，对各种消毒剂敏感，环境物表监测时，病毒标志物难检测到时或条件不具备时，尤其基层医院，通过采样进行细菌培养，根据细菌培养结果可以了解与判断环境污染现状，间接反映病毒是否存在污染，如果清消后细菌未培养到或达到标准，病毒也会被杀灭。

多重耐药菌主要是耐抗菌素的细菌，如MRSA、铜氯、鲍蔓、肺克等容易在环境物表上定植，也是多耐传播的重要环节，怀疑暴发时要对环境物表进行监测，重点监测高频接触面、工作人员手，暴发采样要进行消毒前后的采样。

ylb

学习到了，谢谢各位老师的分享