宫腔镜器械消毒方法

jjyysjm · 发表于 2023-8-25 22:26:40

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请教各位大咖老师，宫腔镜检查器械可不可以使用高水平消毒，就是用2%戊二醛浸泡1小时；宫腔内属于不属于无菌的

高山雪莲W · 发表于 2023-8-26 09:12:01

本帖最后由高山雪莲W 于 2023-8-27 16:33 编辑

1、宫腹镜属于硬式内镜，清洗消毒灭菌流程与腹腔镜一样要灭菌，一般多采用低温等离子灭菌器进行灭菌。
2、《硬式内镜清洗消毒与灭菌技术规范》有明确要求，有证有据的要求宫腹镜进行灭菌。
3、《硬式内镜清洗消毒与灭菌技术规范》消毒灭菌方法如下：
https://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=231579&highlight=%E7%A1%AC%E5%BC%8F%E5%86%85%E9%95%9C

4.3医疗机构应根据硬式内镜的特点和诊疗工作量，合理配置清洗、消毒和灭菌的设备及配套设施。设备、设施应符合国家相关标准和规定。
4.4硬式内镜清洗、消毒、灭菌工作宜由消毒供应中心(CSSD)集中管理。
4.5 由硬式内镜使用部门进行硬式内镜清洗消毒及灭菌处理的，应由经过专业培训的专人负责，人员数量应符合清洗消毒及灭菌的需要。
4.6 医疗机构的医院感染管理部门负责本机构硬式内镜清洗消毒与灭菌工作的监督、检查与指导。
4.7 硬式内镜的清洗消毒与灭菌应达到以下要求：
4.7.1 凡进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的硬式内镜及附件，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等，应灭菌。

4.7.2 凡接触破损皮肤、黏膜或穿破黏膜的硬式内镜附件及操作器械，如活检钳等，应灭菌。

4.7.3 经消化道、呼吸道等进入人体与外界相通的腔道进行有创操作或与破损粘膜接触的硬式内镜应灭菌；经消化道、呼吸道等进入人体与外界相通的腔道与完整粘膜接触的硬式内镜应高水平消毒。

4.7.4 在手术部（室）内完成内镜诊疗的硬式内镜及其附件，应根据其产品的使用说明选择相应的灭菌方法，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。

4.8 硬式内镜的清洗消毒及灭菌效果的监测工作，参照WS310.3的要求执行，其消毒、灭菌效果的监测方法遵循本标准附录A要求。

4.9应建立登记、追溯制度，记录硬式内镜清洗消毒及灭菌参数、操作日期、时间与人员等，并遵循WS310.3的要求。

吴晓梅 · 发表于 2023-8-26 06:23:03

本帖最后由高山雪莲W 于 2023-8-27 16:31 编辑

不可以，必须灭菌。宫腔是无菌的。这个问题是妇科医生提的吗？不可思议！

jjyysjm · 发表于 2023-8-26 08:16:33

是，我们妇科主任非要坚持说可以，我都拿了规范出来，人家说检查没事，又不是手术，我们院感人员也没有法，我是告诉她们出了事自己负责

aaalxl · 发表于 2023-8-26 08:24:36

不行的，必须灭菌，遇见一个医疗纠纷，就覆灭了。

吴晓梅 · 发表于 2023-8-26 08:38:22

jjyysjm 发表于 2023-8-26 08:16
是，我们妇科主任非要坚持说可以，我都拿了规范出来，人家说检查没事，又不是手术，我们院感人员也没有法， ...

不能说院感科没办法，原则是必须坚持的！
如果科室一定要坚持这么做，那院感科必须汇报分管院长，这个原则不能违反。
另外：除了内镜中心（有些医院可能还有耳鼻喉科），其他科室都要取缔浸泡消毒，统一送消毒供应中心。

高山雪莲W · 发表于 2023-8-26 09:06:48

宫腹镜属于硬式内镜，清洗消毒灭菌流程与腹腔镜一样要灭菌，一般多采用低温等离子灭菌器进行灭菌。

天鹅城 · 发表于 2023-8-26 09:35:11

本帖最后由天鹅城于 2023-8-26 09:36 编辑

这是原则须坚持，不能退让！即使使用戊二醛浸泡，至少需要10小时。

太湖福音 · 发表于 2023-8-26 10:32:28

非常同意高山雪莲老师的态度、意见、及处理方法。建议给他们下一个反馈单，将存在的问题写上去。提出改进要求，如果未改进给与扣罚。并将反馈单转发医务科、护理部，同时请院领导签字，交给他们一份，让他们签字自己留一份，

leapo · 发表于 2023-8-26 11:01:39

直接送医院消毒供应中心处理吧。

jjyysjm · 发表于 2023-8-26 13:10:05

非常谢谢各位老师的回复/:rose/:rose/:rose
有些规范在基层医院是难以落实的，院领导对院感的工作不是很重视，艰难

吴晓梅 · 发表于 2023-8-26 14:08:23

jjyysjm 发表于 2023-8-26 13:10
非常谢谢各位老师的回复/:rose/:rose/:rose
有些规范在基层医院是难以落实的，院领导对院感的工作不是很重 ...

基层医院院感确实不好做，但原则不能违反，这个是院感的底线。

wuxing718 · 发表于 2023-8-27 09:56:59

根据说明书选择合适的灭菌方式

amigo307 · 发表于 2023-8-28 13:50:28

消毒供应中心低温等离子灭菌

阳光总在风雨1 · 发表于 2023-8-28 15:21:47

取消所有科室领取戊二醛资格（只有个别科室能领取），只能送供应室灭菌。

青青湖边草 · 发表于 2023-8-29 11:19:47

基层医疗机构戊二醛即使还在使用，灭菌时间也应该是10小时。

joyce2 · 发表于 2023-8-29 15:47:56

谢谢老师的分享

上善若水95 · 发表于 2023-8-29 16:10:35

高山雪莲W 发表于 2023-8-26 09:12
1、宫腹镜属于硬式内镜，清洗消毒灭菌流程与腹腔镜一样要灭菌，一般多采用低温等离子灭菌器进行灭菌。
2 ...

请教老师：这个硬式内镜的清洗消毒与灭菌技术规范链接是报批稿，有终审稿吗？在哪年发布的？谢谢！

上善若水95 · 发表于 2023-8-29 16:13:46

jjyysjm 发表于 2023-8-26 08:16
是，我们妇科主任非要坚持说可以，我都拿了规范出来，人家说检查没事，又不是手术，我们院感人员也没有法， ...

妇科检查的窥器都是灭菌的，而且戊二醛使用后冲洗灭菌水怎么来?

怀揣幸福 · 发表于 2023-8-30 09:03:21

路过学习了！！！！！！！

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