耐三、四代头孢

小秋~

耐三、四代头孢大肠埃希菌与ESBLs大肠埃希菌有什么不同？

洛正小禾

ESBLs：超广谱β-内酰胺酶（extended-spectrum beta-lactamases，ESBLs），是由质粒介导的能水解青霉素类、氧亚氨基头孢菌素（包括第三、四代头孢菌素）及单环酰胺类氨曲南，且能被β-内酰胺酶抑制剂所抑制的一类β-内酰胺酶。
耐三、四代头孢菌素的大肠埃希氏菌/肺炎克雷伯氏菌是指对头孢噻肟，头孢曲松,头孢他啶,头孢吡肟中的任意一种耐药或中介的细菌。

wuxing718

ESBLs是extended spectrum β-lactamases的简写，翻译为超广谱β内酰胺酶。是一类由质粒介导的β-内酰胺酶，能水解氧亚氨基-内酰胺抗生素（包括第三代、第四代头孢菌素但不包括头霉素），大多数能被β-内酰胺酶抑制剂如克拉维酸（CA）所抑制。凡是能够产生这类酶的细菌就可以叫做产ESBLs细菌。

临床分离的产ESBLs菌株可能表型为：对头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟等第3、4代头孢菌素，单环β内酰胺类-氨曲南也耐药。

林_ARa7z

上传一张我学习时保存的图片。耐三、四代头孢大肠埃希菌可能是ESBLs大肠埃希菌。但是也有可能是大肠埃希菌其他耐药机制，比如这株大肠埃希菌产生了头孢菌素酶，也会导致耐三、四代头孢。

林_ARa7z

可以导致耐三、四代头孢耐药的酶除了ESBL,还有头孢菌素酶，OXA酶，丝氨酸酶，金属酶。