【2017年6月辩论赛】预警医院感染宜采用目标性监测法，还是全面性监测法？

鱼儿飞

【辩题】：预警医院感染宜采用目标性监测法，还是全面性监测法？
开始时间：2017年6月26日，9:30
【立场设定】：
正方：预警医院感染宜采用目标性监测法
反方：预警医院感染宜采用全面性监测法
为了辩论赛顺利进行，再次强调一下辩论赛规则，请大家仔细阅读，不要犯规哦

1 破题立论(D1)
    本阶段中双方辩手发表观点，每位辩手只能发言一次。
    注意：（1）不得驳斥对方论点；（2）发表的观点不能与己方重复
2 总结论点（D2）
    第二天暂停发言，由主持人对双方论点进行小结
3 攻辩阶段（D3）
    双方各选派一个代表，根据对方破题立论的观点，进行提问，每方可以提问三个问题。每方根据对方提的问题进行有针对性的回答，每个人对每个问题回答的次数≤1次。
【注意】：每组第一个问题须在此阶段开始后4个小时内提出，第二个问题须在之后的8个小时内提出，第三个问题须在之后的12个小时内提出（例如，攻辩9:00开始，第一个问题须在13:00前提出，第二个问题须在17:00前提出，第三个问题须在21:00前提出）；相应的回答，需要在问题提出后4小时内回答。超时提问或回答，均不计入比赛。
4 自由辩论（D4）
    根据主持人的总结、攻辩阶段的问答，双方进行自由辩论。每一个人可以针对对方破题立论、自由辩论的观点进行反驳。
5 总结陈词（D6）
    最后在主持人通知下，双方各指派一人提交结题发言。
【评选优秀辩手】
    评奖原则：（1）论点清晰；（2）论据充分，能够引用循证文献作为论据支持论点，且具有逻辑；（3）没有发生违规情况。
【注意事项】各位辩手在辩论全程，一旦发帖，不可以再次编辑，进行修改【分组情况】

2017年6月辩论赛
正方辩手			反方辩手
会员名	姓名	备注	会员名	姓名	备注
楚楚动人y	杨莲		wuzouyu1983	吴邹钰
草莓小花朵	阎颖		杨吉武	杨吉武
esuoting	雷晓婷		jasonhuang	黄政瀚
静雨轩	周谋清	组长	王铮铮	王铮铮
御剑迎风	史庆丰		喀喇沁旗张晓燕	张晓燕
嘉嘉妈妈	宋芳琳		springlily	吴德丽
溜溜球2016	邓银		双色小球	叶智颖
15085262727	陈超	秘书	surly	胡茜	秘书
尺与寸	杨文超		dufengxia	杜凤霞	组长
 lurylwm	罗丽		张霆	张霆

鱼儿飞

自由辩论阶段结束

各位辩友、会员：

    早上好！

    2016年西安年会的主题是“培养微生物思维，倡导精准化感控”；2017年杭州年会的主题是“懂感染，保安全，人人都是科学感控实践者”……从中我们不仅可以看出感控工作越来越重视多学科联动性，而且越来越重视科学性。为此，论坛“检验报告单解读”板块负责人“梦缘徽州”版主主动与辩论赛场联手，组织了一场——【微观世界｜让更多感控人读懂检验报告】专项与辩论赛团队合作的辩论赛。这一期，就“预警医院感染宜采用目标性监测法，还是全面性监测法？ ”展开辩论。这一次，尝试在检验人员中组织一场专项辩论赛，共有20人报名参加辩论赛，大家对这个话题充满了热情。现已完成了破题立论、攻辩阶段和自由辩论三个阶段，现就前几个阶段双方观点进行概括性总结：

【正方】：预警医院感染宜采用目标性监测

1、开展目标性监测和干预医院感染危险因素，有利于关注医院感染隐患；减少或降低医院感染的危险因素是降低医院感染的重要手段之一；分析监测资料，采取医院感染危险因素预防和控制措施，降低医院感染。

2、目标性监测的优势就在于有针对性，减少人员花在监测上的时间，且有利于减少HAI率。

3、目标性监测有利于发现不同部位和类型医院感染的危险因素，识别可干预的医院感染危险因素，预警医院感染。

4、已经开展2年以上全院综合性监测的医院应开展目标性监测。“应”代表“应该及只准许”的意思。

5、目标性监测是医院感染监测体系的发展趋势；目标性监测费用/效益比较高，效果往往事半功倍；目标性监测数据针对危险因素进行收集和分析，质量高，有分析和研究的价值；目标性监测重在实时、动态监测，因而更适合院感的预警模型。

6、目标性监测可以给临床医生精准治疗提供依据。

7、目标性监测更能提高医院感染的发现率，为有效采取医院感染控制措施提供更可靠的依据。

8、单纯开展医院感染的前瞻性全面综合性监测尚不能很可靠地获得医院感染相关信息；医院感染目标性监测在医院感染发病率调查研究方面 ,优于单纯开展医院感染前瞻性全面综合性监测。

【反方】：预警医院感染宜采用全面性监测
1、全面性医院感染监测是广泛的、全面的、整体的监测，才能做到全方位的把控和控制，更能达到降低医院感染目的；已经开展2年以上的全院综合性监测的医院应开展目标性监测,但并不是说不需要开展全面性监测了；随着信息化、智能化和大数据能解决回顾性的全面监测不足；医院感染全面性监测更符合感染监测的愿景；目标性监测会有遗漏。

2、全面性检测法不仅是目标性检测法的基础，更是目标性检测法的终极目标；医院感染的范畴不断在发展。

3、医院应在全面综合性监测的基础上开展目标性监测。故只有在全面性监测基础之上才能做目标性监测。

4、全面监测是针对全院的、系统的、连续的监测方法，而目标检测则是针对特殊人群。

5、全面监测可以了解全院医院感染的发生情况，从而有针对性地进行宣传教育、培训和指导，或给予有效的控制，并为制定计划和措施提供依据；目标监测是在全面综合性监测的基础上，对全院的感染情况和存在问题有了基本了解之后，为了将有限的人力和物力用在最需要解决的问题上而采取的某种特定监测。

6、只有进行了深入细致的全面监测，发现各个科室存在的问题才能有针对性和有效的防治医院感染；全面性监测法为医院感染的预防控制和宏观管理提供了科学依据。

7、全面性监测有利于了解全院医院感染的整体情况、感染率、危险因素，早期发现医院感染暴发，提供所有感染部位和部门资料，预警医院感染，做到过程监测，及时采取干预措施，通过院感监测系统等手段第一时间了解到病人的资料，具有连续性、全面性。

    本辩题对于双方来说，论据均较少，难度较大，但是实际中使用较多，因此可以结合实际进行辩论。明天进入总结成词阶段，期待大家积极讨论，总结经验，呈现一份完美的总结成词，大家加油！

【建议】

1.论述应层次分明：论点是什么？支持论点的论据是什么？要对应；

2.论据的选择很重要，循证级别高的文献是引用的重点；

温馨提示：总结成词阶段将于7月1日，9:00正式开始，截至7月2日，8:59

鱼儿飞

2017年6月辩论赛
会员名	姓名	备注	立场	观点1	观点2	观点3	观点4	观点5	参考文献/依据
楚楚动人y	杨莲		正方1	开展目标性监测和干预医院感染危险因素，有利于关注医院感染隐患。	减少或降低医院感染的危险因素是降低医院感染的重要手段之一.	分析监测资料，采取医院感染危险因素预防和控制措施，降低医院感染			《医院感染监测规范》WS/T312-2009,3.4目标性监测的定义
草莓小花朵	阎颖		正方2	目标性监测的优势就在于有针对性，减少人员花在监测上的时间，且有利于减少HAI率					2015年郑州市医院感染管理现状调查结果
esuoting	雷晓婷		正方3	目标性监测有利于发现不同部位和类型医院感染的危险因素，识别可干预的医院感染危险因素，预警医院感染					《医院感染监测规范》
静雨轩	周谋清	组长	正方4	已经开展2年以上全院综合性监测的医院应开展目标性监测。“应”代表“应该及只准许”的意思。					WS321-2009《医院感染监测规范》中4.5  b     GBT 1.1-2009 标准化工作导则 第1部分：标准的结构和编写
御剑迎风	史庆丰		正方5	目标性监测是医院感染监测体系的发展趋势	目标性监测费用/效益比较高，效果往往事半功倍	目标性监测数据针对危险因素进行收集和分析，质量高，有分析和研究的价值	目标性监测重在实时、动态监测，因而更适合院感的预警模型
嘉嘉妈妈	宋芳琳		正方6	目标性监测可以给临床医生精准治疗提供依据
溜溜球2016	邓银		正方7	目标性监测更能提高医院感染的发现率，为有效采取医院感染控制措施提供更可靠的依据					任玲，周宏，郑雯，茅一平，《医院感染目标性监测与全面综合性监测方法的对比研究》，中华医学感染学杂志）
15085262727	陈超	秘书	正方8	单纯开展医院感染的前瞻性全面综合性监测尚不能很可靠地获得医院感染相关信息；医院感染目标性监测在医院感染发病率调查研究方面  ,优于单纯开展医院感染前瞻性全面综合性监测					现场调查数据
尺与寸	杨文超		正方9
 lurylwm	罗丽		正方10
wuzouyu1983	吴邹钰		反方1	全面性医院感染监测是广泛的、全面的、整体的监测，才能做到全方位的把控和控制，更能达到降低医院感染目的	已经开展2年以上的全院综合性监测的医院应开展目标性监测,但并不是说不需要开展全面性监测了	随着信息化、智能化和大数据能解决回顾性的全面监测不足	医院感染全面性监测更符合感染监测的愿景	目标性监测会有遗漏	《医院感染监测规范》     年初浙江省的案例
杨吉武	杨吉武		反方2
jasonhuang	黄政瀚		反方3	全面性检测法不仅是目标性检测法的基础，更是目标性检测法的终极目标	医院感染的范畴不断在发展				手卫生、天花、呼吸机使用、2003年SARS事件、发明了第一支留置针“Braunüle”
王铮铮	王铮铮		反方4
喀喇沁旗张晓燕	张晓燕		反方5	医院应在全面综合性监测的基础上开展目标性监测。故只有在全面性监测基础之上才能做目标性监测					《医院感染管理规范（试行）》
springlily	吴德丽		反方6	全面监测是针对全院的、系统的、连续的监测方法，而目标检测则是针对特殊人群
双色小球	叶智颖		反方7	全面监测可以了解全院医院感染的发生情况，从而有针对性地进行宣传教育、培训和指导，或给予有效的控制，并为制定计划和措施提供依据	目标监测是在全面综合性监测的基础上，对全院的感染情况和存在问题有了基本了解之后，为了将有限的人力和物力用在最需要解决的问题上而采取的某种特定监测				《医院感染管理规范（试行）》
surly	胡茜	秘书	反方8	只有进行了深入细致的全面监测，发现各个科室存在的问题才能有针对性和有效的防治医院感染	全面性监测法为医院感染的预防控制和宏观管理提供了科学依据				济南市2004-2006年病毒性肝炎患者医院感染监测与分析
dufengxia	杜凤霞	组长	反方9	全面性监测有利于了解全院医院感染的整体情况、感染率、危险因素，早期发现医院感染暴发，提供所有感染部位和部门资料，预警医院感染，做到过程监测，及时采取干预措施，通过院感监测系统等手段第一时间了解到病人的资料，具有连续性、全面性。					《医院感染监测规范》WS/T312-2009
张霆	张霆		反方10