理想很丰满，现实很骨感

xieTT26

首先说明：此文原创，纯属一家之言，请各家不要对号入座。如果所发版块及内容不适合，请版主纠正移贴或删除。

前几天，参加了在广州的“医院感染规范化、标准化管理培训班”，收获良多，非常感谢老师们的授课和付出。
课间或课余时，有幸和同行们进行了交流，得到了很多的启发，也知晓了很多的状况。
我们只是一个小小的院感人，对现实的无奈，心里有时真的不知要怎么去描述，理想很丰满，现实很骨感。说说几种感受吧。
这些年来，医院感染据说越来越受到重视，但事实上，真的受重视了吗？有些医院是重视的，从有参会的院长及副院长就可以理解，虽然也不知道是不是报了名，实际不听课，但院长们忙，这种状况可能性也有。
1、听一同行讲，她们的医院二甲了，没有院感科，所谓的专职人员其实也兼着其它的工作，在她们的地方，这种状况不少见。医院重视的时候就是在检查、评审前的那段时间。甚至三甲医院，上千张床，院感科配的也只二三个人，或者更少。有些医院，哪些部门人手一不足，调配的补缺的，就是院感科的人。我们都知道，知识需要积累，人员需要经验，培养一个院感科的专职人员也并不容易，事实上，科里的人事问题，都不由院感科说了算，领导们依旧大多不考虑这方面的问题。或者觉得院感科不太重要。或者说，要讲院感多重要，真是不是院感人该学的，该管理者知道。虽然院感一暴发，首掉乌纱帽的是领导，可机率低啊。人家未必在乎。
2、有一来自山区的同行讲述：其实她来学习，根本就不知道来学什么。只是卫生局要求了，以为是来拿管理证的，就来了。培训班很多的内容，压根听不懂，因为没接触过，平日中也根本用不着，因为她们只有门诊肌注。而且她们市还来了不少人，基本上是来“打酱油”的。要不就玩去了。真的为没有报上名的，需要学习的同行们可惜。
3、对基层感控真觉得任重而道远。有一90后说，毕业了就在卫生院做（现在改叫社区卫生服务站了）。全部工作人员加上扫地的也就十来人。空气消毒是扫了十几年地的阿姨做，据说用某种中药熏。皮试呢，配一管，换针头。器械呢，用泡的。甚至还有一句话，消毒时器械用锅压压蒸蒸，我问什么锅？高压锅？回答是差不多。那一刻，我竞无言以对。
4、对咱们现实的医疗行业资源分配的现状也觉得悲哀。国内大多数的医院，都是自负盈亏吧。政府投入都很有限。现在提倡发展社区，只要叫社区了，就有拔款建设，而不管是否需要。举例我们的医院，没政府投入，就是公立医院，买什么设备的，院长们都得仔细衡量，精打细算。但确实需要，再没钱，也得买。刚说的那山区的社区站，一天下来门诊量十来个，从无手术，偶尔换药，抢救一个月都遇不上一个半个。但人家的设备上政府给标配了呼吸机、自动洗胃机、中心供氧、监护等等，甚至有救护车。学习的同行说了，没用过，因为站里离市里开车也就十来分钟，没人会在她们那抢救。这些东西也不会用，没人教过，那送来了，就摆在那呗。反正也不用钱。我还能说什么呢？
5、社区真的好啊。这是聊过几次的感触。活没多少，设备齐全，收入还不低呀。跟本省内三甲医院的干死干活的护士比（与其它省无数据对比），收入还真有近2/3呢。这是国家发展社区的利好啊。
6、还有，对基层这个概念，我也很迷惑。同属广东省，有发达地区的珠三角，有上千张病床的三甲医院，因为在镇区（市辖无县），也称之为基层。也有山区的镇卫生院，如上述状况，也是基层。所有的一切，如何衡量？
.....

一切的一切，就是我个人的感想，敬请拍砖。

七宝

抢个沙发

感控雏鹰

确实，不管啥工作可能都逃不过吧，特别是在现在医院经营上升到这么重要的地位下

临海听潮

确实存在老师所列举的问题！

tracy

有这些问题存在，有的不是院感人员能解决的

yage

医改的转型期，很多问题急待解决，但机制转变不会那么快。

slh7230223

如上老师们的讨论，感同身受啊😄！

快乐玉儿

有些问题真的不是我们院感人能解决的。

liyuyu2002

有的社区是有以上的一些情况，日常工作就是输液打针，吸痰器用不来，也没人培训这些。建议上级部门做培训要求，对常用的操作技能做培训考核，普及技能。

赵志红

老师说的真是太好了，同感！

张贵华

老师所列举的问题，只能慢慢地解决。

999欣欣向荣

同感，老师总结的很到位，一针见血，有时很心痛，真正的院感人学习都很认真，其他人......

slyyygk2642

国家的这种形式主义真是害死人，那么多仪器设备闲置在社区，但是评审时还要必备，有什么用呢，大医院确还要精打细算自己买，政府对纳税人的钱太不珍惜了。

yuanyanting

规范针制定的很好，但要实现真得如老师所言“理想很丰满，现实很骨感！”院感人一定要努力啊！借用付强所长的一句话“打的赢就打，打不赢就跑。要搞得同盟军大大的，敌人小小的”，做我们能做的事。

xieTT26

liyuyu2002 发表于 2017-4-13 08:36
有的社区是有以上的一些情况，日常工作就是输液打针，吸痰器用不来，也没人培训这些。建议上级部门做培训要 ...

普及技能又有何用？没病人，没机会用上啊，再娴熟的技能日久不用也会生疏。

458692662

很多问题真的不是我们院感人能解决的。

xieTT26

快乐玉儿 发表于 2017-4-13 08:16
有些问题真的不是我们院感人能解决的。

所说问题，只是对现状的迷茫，从未期望过院感人能解决。

中原一点红

感谢各位老师的分享，都要羡慕嫉妒恨了啊😄

绿城白云

只能是先做好自己了。就像我的偶像说的：你好了，这个社会就好了；这个社会好了，大家就好了；大家好了，你就更好了。听起来像绕口令。

钟摆

唯亲身经历，方能感同身受！如果再选择，我远离。