医院感染发病（例次）率的计算疑惑？

禅静思语

在医院感染管理质量控制指标（2015年版）中：
一、医院感染发病（例次）率
定义：医院感染新发病例是指观察期间发生的医院感染病例，即观察开始时没有发生医院感染，观察开始后直至结束时发生的医院感染病例，包括观察开始时已发生医院感染，在观察期间又发生新的医院感染的病例。医院感染发病（例次）率是指住院患者中发生医院感染新发病例（例次）的比例。
计算公式：
医院感染发病（例次）率= 医院感染新发病例数（例次）数/同期住院患者总数×100%
意义：反映医院感染总体发病情况。一般指月发病（例次）率和年发病（例次）率。
——概念看起总是显得很简单，可具体操作时，才发现问题：该分母只算上月的出院病历么？要不要加上月末最后一天的在院病人数呢？加上如何解释?不加又是为什么？
谢谢！

三刃木

我们是加了的。我们觉得这部分病人应该计算在内才更合理，谢谢

高山雪莲W

我们是这样统计的：分母为当月出院病历数加期末实际在院人数。
记得听了专家解读这个质量控制指标讲到分母是这样计算的。

禅静思语

三刃木 发表于 2016-8-12 19:03
我们是加了的。我们觉得这部分病人应该计算在内才更合理，谢谢

回顾性的调查不是只针对出院患者的吗？还是我的理解有误。

yuanyanting

老师：看了您提出的问题，觉得我们省得《山东省医院感染质控指标释义》能回答您的问题，已上传，与大家分享！

二道桥的羊肉串

应加入，才能放映一个医院的感染情况，而且十三个监测指标好像也有要求，加上上月末最后一天的住院病人数作为分母，谢谢

听.讲

同期住院患者总数=同期出院人数+确定时段末在院人数
也等于
同期入院人数+期初在院人数
我是这么算的，两种算法：
1、本季度第一天的在住人数+本季度的新入院人数+本季度新转入人数
2、本季度最后一天的在住人数+本季度的出院人数+本季度转出人数

三个人的空间

专家解读过：同期住院人数应为本月出院人数+月末在院人数

感控雏鹰

现在要求的都是住院人数哦，不像之前都用的出院患者口径，如果是信息系统的话，是有同期住院人数一说，但如果是手工计算的话，就是出院患者加最后一天在院的患者哦，个人理解

翔宇

禅静思语 发表于 2016-8-12 20:21
回顾性的调查不是只针对出院患者的吗？还是我的理解有误。

听讲版主正解；同期住院患者总数有两种算法一种以入院人数计算，一种以出院人数计算，不加上月末的或月初的人数都不能正确反应住院总人数。
同期住院患者总数=同期入院人数+期初在院人数=同期出院人数+期末在院人数

电子眼

我们现在也是加上最后一天的在院人数。

怡儿

听.讲 发表于 2016-8-12 23:10
同期住院患者总数=同期出院人数+确定时段末在院人数
也等于
同期入院人数+期初在院人数

老师您的这两种计算方法最终的数字应该是一样的对不对？

Favale

怡儿 发表于 2016-8-13 09:48
老师您的这两种计算方法最终的数字应该是一样的对不对？

我认为是一样的，我们没有软件，就是手工前瞻性监测，同期住院人数按照上月出院人数+最后一天在院人数计算。回顾性调查主要目的在于抗菌药物临床使用情况监测和有无漏报，不知这样可对？

HASYGGK

出院和入院病人二种方法计算肯定有不一样的结果，但差距不大。其实只要定下来哪种计算方法，一直以它为基数计算结果就有效。

听.讲

怡儿 发表于 2016-8-13 09:48
老师您的这两种计算方法最终的数字应该是一样的对不对？

理论上应该是一样的。我的计算方法是针对每个科的，相对于整个医院的话，那就没转出转入的说法了。

九龙江

我们现在也是月出院人数加上最后一天的在院人数。

怡儿

听.讲 发表于 2016-8-13 18:40
理论上应该是一样的。我的计算方法是针对每个科的，相对于整个医院的话，那就没转出转入的说法了。

知道了，谢谢老师