HIV患者手术是否应该必须安排在当日手术的最后一台？

鱼儿飞

辩题：HIV患者手术必须安排在当日手术的最后一台
开始时间：2024年9月19日10：00
【立场设定】
正方：HIV患者手术必须安排在当日手术的最后一台
反方：HIV患者手术不必安排在当日手术的最后一台




为了辩论赛顺利进行，重申辩论赛规则，请大家仔细阅读，不要犯规。
1、参赛选手选择支持的观点，点击支持方加入辩论赛。
2、辩论比赛：持续两周
（1）立论陈词：辩手可自由在辩论赛场发表己方观点及支撑依据，要求逻辑清晰，言简意赅，引经据典恰当。如相关法律法规、文献资料、专家共识、专家课件等均可。
（2）自由辩论：辩手可针对对方辩手的观点进行反驳，能提供相关支持依据，如相关法律法规、文献资料、专家共识、专家课件等为优质回帖。禁止对对方辩手进行人身攻击等行为。

【优秀辩手评选原则：】
（1）论点清晰；
（2）论据充分，能够引用循证文献作为论据支持论点，且具有逻辑；
（3）没有发生违规情况。
  

维维豆奶

hIV患者手术不必安排在当日手术的最后一台
一、了解hiv病毒存活条件
1.存活地点
艾滋病病毒广泛存在于感染者的血液、**、阴道分泌物以及唾液、尿液、乳汁、脑脊液和有神经症状者的脑组织中，血液、**、阴道分泌物中的病毒浓度相比其他体液要更高。艾滋病病毒感染者的血液、**、阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液有很强的传染性。
2.灭活方法
艾滋病病毒在体外生存能力极差，不耐高温，只能在血液和体液中活的细胞中生存，不能在空气中、水中和食物中存活。常温下，在体外的血液中只可存活数小时，在56℃条件下30分钟即失去活性。
液体中的艾滋病病毒加热到摄氏56度30分钟即可灭活。在摄氏37度时，使用0.2%次氯酸钠、0.1%漂白粉、70%乙醇、35%异丙醇、50%乙醚、0.3%过氧化氢、0.5%来苏尔处理10分钟能灭活病毒。

二、相关指南涉及的传播途径
在日本的感控指南《透析设施的标准透析操作和感染预防指南（第5版）》中提出：为HIV感染患者实施透析时，无需对患者进行单间隔离。
HIV可以通过血液传播、性接触、不安全的注射以及其他医疗行为而传播，或者是伴随着出血的一些民间疗法以及纹身等途径来感染，在病患之间是水平传播的形式。但是，需要明确，HIV的感染力很弱（约为HBV的1/100），并且容易通过加热和消毒而灭活，因此通常在透析机构内患者之间传播的可能性较低，根据日本透析医会对文献的查阅，除部分发展中国家外，尚没有透析机构内患者之间水平传播的报告。

三、个人观点：
HIV患者手术不必安排在当日手术的最后一台，但前提需严格落实医院感染防控措施。
1、术前安排与特殊感染手术间内进行手术，开启负压，在确保手术正常进行的基础上尽量把室内不用物品移出手术间。手术间门口悬挂隔离标识。
2、术中必须采取“标准预防+接触隔离”防护措施
3、术后严格按要求进行医废处理、器械处理、手术间终末消毒。

wuxing718

支持观点：HIV患者手术不必安排在当日手术的最后一台

一、法律法规未见明确要求：一些法律、法规、规范和指南（如《中华人民共和国传染病防治法》、《艾滋病防治条例》等）强调了对艾滋病患者的防控和医院感染管理，但没有明确要求手术必须安排在最后一台。

二、标准预防措施：HIV病毒对常规消毒方法具有较强的抵抗力，手术室医务人员只要做好标准预防（如正确使用个人防护装备、执行标准消毒程序等），就可以有效防止职业暴露。

三、心理影响：将HIV患者手术安排在最后一台可能会增加患者的心理负担，造成歧视，影响患者的情绪和治疗信心。

所以，目前没有充分的法律或行业指南要求HIV患者手术必须安排在当日手术的最后一台。实际操作中，可以根据医院的具体情况和患者的需求进行合理安排。重要的是要采取严格的标准预防措施，确保医务人员和患者的安全，同时考虑到患者的心理感受，避免造成不必要的心理压力。