围观辩论分赛场——手术室需要交换车吗？

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手术交换车一度是等级医院评审时，手术室评价的硬件条件之一。越来越多的证据显示，手术部位感染与环境的关系不大！那么，手术交换车到底有没有必要呢？

论坛辩论赛一石激起千层浪，会员热情空前高涨，报名参赛的选手迅速爆满。
为了满足广大会员的辩论热情，让没能参加辩论比赛的会员们也过一过辩论瘾，特与辩论赛同步增开围观辩论帖，围观贴与辩论帖形式相同，辩论主题相同，没能参加辩论队的会员们可以在这里展开唇枪舌战，为各自支持的战队摇旗呐喊。并且不受格式限制。还等什么？赶快参与进来吧！！

二道桥的羊肉串

作为一名旁观者，还是希望我们的正方胜利，因为我们医院针对上述的问题已经做了许多其他方法，而交换车是最有效，最便捷的一种，所以支持正方，需要交换车

细雨润竹

支持正方，理由如下：
一是医院等级复审评价指标，那是由无数大腕级专家学识、智慧与实践经验的结晶，既然明确要求了，那就肯定有他的道理，这一点勿容置疑吧；
其次根据俺自己的经验和曾经的各种方法的简单成本核算，唯交换车是既省物力又省人力（监管力）方便执行的较好举措；
更重要的一点：学者可以是看来的、听来的、说来的等等知识的聚合与创新体，而专家则不同，他或她必须是经过了实践的千锤百炼而后成精的，所以经专家之手或实践之道出台的东东，可信度相对会高一些。

巧克力玫瑰

支持正方观点，需要交换车。便于洁净手术室管理，室内外洁污有差别，室外的推车车轮脏运行中可能扬尘增加手术感染的风险。

荷塘月色

支持正方观点，洁污有别，有利于洁净手术室的管理。

春草369

支持正方观点。。。。

babysophie

支持正方观点，需要交换车。既然洁净手术室管理要求如此严格，病人术前还要求更换清洁的专用衣裤呢，病区的平车是共用的，从病区到手术室也有一段距离，为了尽可能的减少尘埃，还是需要交换车。

感叹号

支持正方，交换车不仅关系手术室的环境，还与手术室人员的手接触，就有可能成为传播媒介。

wangyanhong

我支持正方，毕竟国内与国外的环境与人员素质还是不同，手术室严格管理还是没有错的。

明玥

需要交换车。1、交换车由于需要接送病人，来往于不同的病区和手术室之间，车轮非常不干净。使用交换车可以避免将病区的污物带入手术间内。2、对于手术室管理来讲，对于进入的人员需要更衣、换鞋，一次性医疗用品需要去除外包装后才能进入手术间，病人进入需要更换手术内使用的鞋子，或者直接由推车推入手术室，那么推车的车轮如同人员的鞋子一样，需要更换后方能进入，反之如果推车可以自由出入，那么人员换鞋又有何意义？3、在现在院感控制从最基础的清洁开始做起，那么手术室内各种区域划分明确，可是接送病人的推车长驱直入的话，手术室环境清洁做的再好能够保持吗？4、很多手术室都有洁净手术间，穿梭于病区的推车自由出入洁净手术间，那么现行规范是否需要更改？所以在国内现在这种条件下，手术室必须使用交换车。

明玥

我心飞扬 发表于 2015-4-10 10:31
手术室门口都设有黏胶式的地毡，车轮通过时有一定的清洁作用，而且手术车是一用一消毒，没必要进手术室时交 ...

地面放置地垫进行清洁或消毒的方式已经淘汰，增加污染机会甚至成为储菌库。

碧山临海

持正方观点，需交换车。洁净手术室内外洁污有别，室外车轮脏进入室内增加扬尘影响洁净度，增加手术感染的风险。

江南水韵

如果手术室不需要交换车，那么手术病人更不需要更换手术服或病人服，手术室工作人员也不需要更换洗手衣和鞋子，医院更不需要花几百万建造洁净手术室，还要缓冲区干嘛呢？手术室的小花帽就更没有必要讨论了。

Jean

设想一个很简单的场景，一个化脓性感染后的病人（很不幸），更不幸的是他还是个多重耐药菌患者，在做完手术后，难以避免的手术床手术车上可能定植有多重耐药菌，那么这个时候我们是选择推着这个车一直护送病人到病房导致经过的所有路径都有可能被污染呢，还是选择使用交换车，一层层运送来降低污染的可能呢？我肯定选择后者。

niexin760302

不好意思，没有选择支持正方

二道桥的羊肉串

我心飞扬 发表于 2015-4-10 10:31
手术室门口都设有黏胶式的地毡，车轮通过时有一定的清洁作用，而且手术车是一用一消毒，没必要进手术室时交 ...

这种黏胶式的地垫是否需要每天更换，如果不能保障遇污染随时更换，将是一个藏污纳垢的地方了，不信的话，你可以试验一下，一周不换，看看地垫下面的情况，采样看看？

华夏第一村

支持正方观点，需要手术交换车

弯弯的月亮

我支持使用手术交换车，支持正方。

jovjov1

l我个人觉得有必要，这个道理跟询证医学证明中医治疗无效的，难道我们就直接消灭中医吗？一样，这个主要是意识或观念的问题，往往是要证明一件事情无效很容易，证明一件事有效反而更难。

金枝玉叶

支持正方观点。医院其它地面的清洁不如手术室，由相对污到洁应该使用。