您关注了消毒供应中心的器械清洗质量了吗？附：器械清洗质量定期督查记录表

水墨画 · 发表于 2011-10-26 17:24

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本帖最后由水墨画于 2011-11-12 14:55 编辑

　　在“医院消毒供应中心第3 部分:清洗消毒及灭菌效果监测标准”中对清洗消毒及灭菌效果监测要求：应专人负责质量监测工作。对器械清洗质量进行监测，包括日常监测和定期抽查。作为院感管理者或供应室护士长，您是否也经常对他们的工作进行督查呢？

　　作为院感管理者，平时我们也经常不定期的去消毒供应中心去抽查他们的器械清洗质量，但以前都是查过了，指出问题所在和整改建议，没有作具体的纪录和统计分析。最近几个月，我们设计了一份简单的表格，对每次抽查都进行纪录和分析，结果发现器械清洗质量不是很尽人意，合格率不能达到100％。于是，与护士长沟通，进行持续质量改进。

由此想到，平时的工作纪录也相当重要。现上传这份简单的督查表供大家参考。

重新上传一次：

器械清洗质量定期督查记录表.doc (42.5 KB, 下载次数: 4218)

表格的依据是：

4.2 清洗质量的监测

4.2.1 器械、器具和物品清洗质量的监测

4.2.1.1 日常监测在检查包装时进行，应目测和/或借助带光源放大镜检查。清洗后的器械表面及其关节、齿牙应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑。

4.2.1.2 定期抽查每月应至少随机抽查3个～5个待灭菌包内全部物品的清洗质量，检查的内容同日常监测，并记录监测结果。

草原星空 · 发表于 2011-10-26 19:08

多谢水墨画老师提供方法和思路，简单但很实用的表格，感控工作多而杂，抓住重点才会事半功倍，再次感谢！

金陵 · 发表于 2011-10-26 21:29

个人认为：院感管理者不仅要关注CSSD的工作质量，也应该对手术室的器械预处理进行检查。因为，如果手术室预处理不到位，干涸的血渍和残留物很难在供应室去污时去除，不仅增加了器械的报废率，还可能导致消毒灭菌的失败。尤其是管腔器械，外表看不到污染物。所以手术室应加强管腔的预处理，除了浸泡酶液外，还要用水冲洗管腔，直到没有明显血渍和污物，才能交CSSD进一步清洗。

水墨画 · 发表于 2011-10-26 22:26

金陵发表于 2011-10-26 21:29

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个人认为：院感管理者不仅要关注CSSD的工作质量，也应该对手术室的器械预处理进行检查。因为，如果手术室预 ...

这个也正是我们与手术室护士长沟通的问题，手术室人员理解的是：只要把器械表面的明显的血渍和污渍去除了（在流动水下冲几下）就可以了，但供应室人员理解是应该清洗干净才行，这就存在着相互沟通和协调的问题，没有具体的标准。
还有个问题就是如何及时的回收到供应室及早的处理，缩短存放的时间。

金陵 · 发表于 2011-10-26 22:44

水墨画发表于 2011-10-26 22:26

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这个也正是我们与手术室护士长沟通的问题，手术室人员理解的是：只要把器械表面的明显的血渍和污渍去除了 ...

我们在实际工作中，手术室人员开始也是不愿意，认为：有供应室清洗，手术室还要处理吗？经过护理部协调，要求只需将器械浸入酶液中几分钟即可，但管腔要再冲洗。现在她们都能做到了。
如果手术室与供应室是上下层，那就不需要预处理，直接通过污梯进入污染区清洗。但夜间急诊手术的器械不能及时回收，还是需要预处理的。

lshb7461 · 发表于 2011-10-26 23:20

谢谢水墨画老师，我觉得供应室也应该做这样的记录，我的记录过于简单了。

lshb7461 · 发表于 2011-10-26 23:23

金陵发表于 2011-10-26 21:29

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个人认为：院感管理者不仅要关注CSSD的工作质量，也应该对手术室的器械预处理进行检查。因为，如果手术室预 ...

我对这问题也比较头疼，一阵子可以做得好，一阵子又乱，我都不知道怎么做好，现在好像是护长达成意识而已，工作人员觉得太累。

铁皮石斛 · 发表于 2011-10-27 11:39

确实是院感管理的内容太多太杂了，本身权限和人力又不够，只能尽量去做了。

庚优 · 发表于 2011-10-27 19:35

这个表格挺好的，我下载学习了，我们从下月开始实施。

mmshyywl · 发表于 2011-10-27 22:36

庚优发表于 2011-10-27 19:35

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这个表格挺好的，我下载学习了，我们从下月开始实施。

我科也刚刚自制了有关器械、物品清洗质量检查的表格，想参考水墨画老师的表格，但就是下载不了，请各位老师赐教。谢谢！

一叶飞红 · 发表于 2011-10-27 23:01

我CSSD是每天检查记录的5个治疗包，5个手术器械包，3-5个外来器械包，表格跟老师上传的差不多。

微大 · 发表于 2011-10-28 10:46

为什么我下载来的没有东西，打不开啊

水墨画 · 发表于 2011-10-28 10:49

微大发表于 2011-10-28 10:46

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为什么我下载来的没有东西，打不开啊

您可以点击后“另存为”到桌面，然后就可以打开了哦。

微大 · 发表于 2011-10-28 10:51

谢谢老师的及时帮助，但还是不行，她是个链接啊，说没有该网页显示啊，不是一个文档啊

jcyyhlb · 发表于 2011-10-28 11:58

我也遇到了同样的问题，打不开呀。

生命维护 · 发表于 2011-10-28 12:42

格式内容和我们的差不多，打不开者可按照表格的格式和内容重新制作一个嘛。

mmshyywl · 发表于 2011-10-29 09:11

下载一个WPS office即可打开了，要小心哦，会把你所有的文档都改成WPS格式的哦，但也不怕，读完老师的表格后再御载WPS office即可

雨中哗韵 · 发表于 2011-10-30 18:44

花了两金币，终于看到了了，谢谢老师。

1466 · 发表于 2011-10-30 19:19

悠然1号发表于 2011-10-30 18:44

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花了两金币，终于看到了了，谢谢老师。

我也下载了表格，挺不错，谢谢老师。

放飞心情 · 发表于 2011-10-31 17:03

以前只是检查，没有做过登记，下载了老师制作的表格，谢谢

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