护理病人时被传染疥疮是医院感染吗？

柳莹依

一个因严重肺部感染从养老机构转来的同时患“疥疮”的老人，由于医护人员未见过“疥疮”，住院的第二天诊断出是“疥疮”时，已有4位护士、1位医师被传染。好在及时采取了隔离措施，直到20天后老人去世，病区内未再有病人或医护工人员被传染。疥疮是一个古老的皮肤传染病，新版的“皮肤病学”都没将其收入，其通过疥螨传染，传染性非常强，主要表现是在皮肤皱折处如指缝、腰、乳房下沿处有皮疹，奇痒。不属于需要填报告卡的传染病。治疗方法就是热水洗澡后全身涂擦硫磺软膏（除了脸部以外），物品能耐高温的衣物等沸水煮烫、不耐高温的物品则需喷洒杀虫剂。需要讨论的是这些被传染的工作人员属于医院感染吗？有人说属于，有人说不属于，因为疥螨叮咬后是引起变态反应，不是感染。治疗也是杀虫。你说呢？:call:

一枝梅

我认为应该属于院内感染(NI),你说呢?:lol :lol :lol :lol

红梅伊人

应该是医院感染

潮水

从医院感染的广义定义来看应该属于医院感染，因为病原体（疥螨）侵袭了医护人员而发病，而不管其致病因素是病原体本身做为抗原引起变态反应还是其分泌的毒素致病。

依依

我也认为应该属于医院感染。

icchina

应该属于医院感染。曾经看到一个国外的统计资料，说是医院感染暴发流行的病原体中，疥螨占居约1％（具体数字记不清啦）。

星火

是医院感染,医务人员是医院感染的易感人群,符合医院感染的定义.预防控制医院感染从医务人员做起.楼主的控制措施很好!并及时的控制和总结.

布衣

赞同大家的观点，应该属于医院感染。这是一个很好的院感知识培训案例！

柳莹依

我同意大家的观点，但有一个较强的声音：医院感染医院感染，疥疮并不是感染！虽然是在院内被传染了，但并不是感染性疾病啊。
     我们报告了疾控中心，因为几个月前我们的皮肤科主任就到过这家养老机构会诊，所有的老人家及护工都患了“疥疮”，疾控去了，但还未能控制。

楚楚

属于寄生虫引起的皮肤感染。

柳莹依

属于寄生虫引起的皮肤变态反应，这个虫还留在皮肤内形成一个隧道呢。在医院被蚊子叮咬后也是医院感染？

星火

如果蚊子是传染源或传播途径,比如乙脑发生在医院应该是医院感染.

绿谷

根据医院感染的定义就可诊断医院感染。引起感染的原因很多，并不是单指细菌，我认为只要是病原微生物就是。

野渡无人

算不算院感爆发？

无极紫晶

都4例了还不算？如果是医院感染，就肯定是医院感染爆发啦！

但我也有疑惑：

《医院感染诊断标准》中“皮肤和软组织”中有：1、皮肤感染；2、软组织感染；3、褥疮感染；4、烧伤感染；5、乳腺脓肿或乳腺炎；6、脐炎；7、婴儿脓疱病。

疥疮应该归到哪个感染里呢？我找不着哎！

无极紫晶

皮肤和软组织
一、皮肤感染
    临床诊断
    符合下述两条之一即可诊断。
    1. 皮肤有脓性分泌物、脓疱、疖肿等。
    2. 患者有局部疼痛或压痛、局部红肿或发热，无其它原因解释者。
    病原学诊断
    临床诊断基础上，符合下述两条之一即可诊断。
    1. 从感染部位的引流物或抽吸物中培养出病原体。
    2. 血液或感染组织特异性病原体抗原检测阳性。

疥疮符合临床诊断中的哪一条呢？请指教！谢谢！

星火

可否归为其它感染,经常遇到临床问找不到感染部位,不好诊断,就说填写其它感染,病因和临床表现不确定的很多,有待研究发展?

无极紫晶

《医院感染诊断标准》中

                      其它部位
    涉及多个器官或系统，而又不适合归于某系统的感染；通常为病毒感染；如麻疹、风疹、传染性单核细胞增多症；病毒性皮疹也应列入此类，如单纯疱疹、水痘、带状疱疹等。

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原帖由 楚楚 于 2007-10-6 23:33 发表

                               
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属于寄生虫引起的皮肤感染。

同意！

潮水

一、皮肤感染
    临床诊断
    符合下述两条之一即可诊断。
    1. 皮肤有脓性分泌物、脓疱、疖肿等。皮疹很明显
    2. 患者有局部疼痛或压痛、局部红肿或发热，无其它原因解释者。
    病原学诊断
    临床诊断基础上，符合下述两条之一即可诊断。
    1. 从感染部位的引流物或抽吸物中培养出病原体。能找到疥螨
    2. 血液或感染组织特异性病原体抗原检测阳性。

就根据以上就可以确诊了!附图片，手腕部感染！

[ 本帖最后由 wzcdcyxh 于 2007-10-8 12:30 编辑 ]