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医院感染管理工作十三五规划
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医院感染管理工作十三五规划
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狗仔卡
发表于 2017-2-9 10:59
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显身卡
wusj
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狗仔卡
发表于 2017-2-14 09:01
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cici520lee
cici520lee
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狗仔卡
发表于 2017-2-15 15:06
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紫莲花
紫莲花
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狗仔卡
发表于 2017-7-10 16:41
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慧子
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狗仔卡
发表于 2017-7-11 09:22
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圆圆杏子
圆圆杏子
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狗仔卡
发表于 2017-11-30 09:29
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已经下载,准备制定我科 的十三五规划,谢谢分享
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沙沙
沙沙
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狗仔卡
发表于 2017-11-30 10:29
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xiefang0427
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狗仔卡
发表于 2017-11-30 16:39
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感谢老师无私分享,下载学习了。
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☆风雨云♀
☆风雨云♀
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狗仔卡
发表于 2018-5-7 11:37
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gxmzyy3112505
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狗仔卡
发表于 2018-5-12 12:46
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下载收藏了,感谢老师的分享!
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LCY0188
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狗仔卡
发表于 2018-6-6 17:06
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文文才
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狗仔卡
发表于 2018-6-7 15:38
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学习了,感谢老师的资料分享
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guaishou
guaishou
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狗仔卡
发表于 2018-11-12 15:15
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谢谢老师分享,十三五规划正无从下笔,老师们太强大啦
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阳光一点
阳光一点
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狗仔卡
发表于 2018-12-14 15:37
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谢谢,  学习了,已下载收藏。
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大力水手爱菠菜
大力水手爱菠菜
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狗仔卡
发表于 2019-7-16 17:29
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感谢老师的材料,学习了!
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雪中雁
雪中雁
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狗仔卡
发表于 2019-7-17 20:07
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以下载学习,谢谢老师的分享!
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院感梧桐细雨
院感梧桐细雨
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狗仔卡
发表于 2019-7-20 16:14
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感谢老师分享,下载学习了
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宫圆圆
宫圆圆
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狗仔卡
发表于 2019-10-20 09:09
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谢谢啊 学习了 想最近制定计划呢
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陈川
陈川
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狗仔卡
发表于 2020-2-21 20:45
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医院感染管理科“十三五”发展规划
为加强我院医疗质量管理,规范临床诊疗行为,促进医疗服务的标准化、同质化。按照国家卫生计生委制定的13个医院感染相关的质控指标及《预防与控制医院感染行动计划(2016-2018)》,国家院感质控中心指定并推行的《清洁的手,呵护健康(2015-2018年)》和《阻断院感注射传播,让注射更安全(2015-2018年)》两个专项工作指导方案,结合我院的实际情况,感染管理科特制定本发展计划,本次规划年限为2016—2020年。
一、 目标任务
1.总体目标。
在医院发展服从国家、科室发展服从于医院整体发展格局前提下,不断提高每一位医院员工对感控与社会责任和医院美誉度、感控与提高医疗质量、感控与医院运行成本、感控与职业安全的关系等方面的正确认识,提高全体员工的感控依从性、自觉性和参与积极性,使我院的感控工作更加科学化、规范化、系统化。
2.具体目标。
(1)队伍建设更规范:按照等级医院评审要求及江苏省《医院感染管理专职人员管理办法》,逐步建立完善科学合理的医院感染管理组织,建立一支包括由临床医学、护理、公共卫生、微生物学等不同专业人员组成的医院感染管理专职人员队伍,与医院功能和任务及临床工作相匹配,使得院感科的职能担当更专业。
(2)院感监控更灵敏:引入院感监控系统软件等信息化、数据化的工作帮手,按规范完善感控相关设施,使得各项院感指标监控更为灵敏及时。
(3)服务临床更贴心:继续秉持一切为临床服务的理念,坚持正确的职能定位,在院感监控更灵敏的前提下,更好地监督、提醒、补漏,为临床感控当好哨兵、督察、参谋和培训师,减少院感不良事件、避免暴发性院感事件的发生;为临床医务人员做好职业防护的指导工作、规范诊疗操作行为,减少医务人员职业暴露的发生。
(4)目标性监测更全面:随着省、市院感质控中心工作要求的不断提升,院感科须高质量完成ICU医院感染、手术切口感染、三管感染、多重耐药菌感染、职业暴露等省质控监测数据的收集和上报;按照等级医院评审要求,开展重点科室、重点环节、重点人群的院感防控工作,制定针对性的控制措施并实行。
(5)院感防控更科学:开展院感基线调查,善于利用数据,对临床运行的原始监测数据进行收集分析反馈,根据监测结果,进行风险评估,制定针对性的预防和控制措施,为临床工作提供系统性的指导和帮助。
二、主要措施
1.建章立制,完善管理体系。
(1)进一步加强医院感染管理组织体系,完善医院感染管理委员会-感染管理科-临床科室感控小组三级管理网络,根据国家卫生计生委《预防与控制医院感染行动计划(2016-2018)》,制定我院感控工作规划。
(2)根据国家卫生计生委制定的13项医院感染相关的质控指标、国家院感质控中心制定并推行的2个专项工作指导方案,确定我院感控工作的方向和重点工作,制定出相应的规章制度和标准操作规程,并在诊疗工作中推广落实。
2.落实等级医院评审条款细则
等级医院评审院感工作中所有C条款全部达标,并努力像A标看齐,完成迎评创建工作。
3.全面开展医院感染监测。
开展目标性监测,医院感染监测从全院综合性监测步入目标性监测,在原有基础上陆续开展更加细化的目标性监测项目。重点监控医院感染(如VAP、CRBSI、CAUTI和SSI等)。按照等级医院评审院感要求,开展重点科室、重点环节、重点人群的监测,制定针对性的防控措施,力争医院感染率控制在10%以下。
4.规范抗菌药物的临床使用。
每季度发布全院细菌培养+药敏数据汇总表,给临床科室提供参考依据。降低抗生素使用率,力争≤40%,避免不必要的联合用药。提高院感病例标本病原学送检率,力争>80%。协助药事管理委员会开展围手术期抗菌药物用药管理,规范围手术期用药。
5.加强多重耐药菌医院感染预防与控制。
高度重视多重耐药菌医院感染管理,采取有效措施,预防和控制多重耐药菌的医院感染。加强清洁、消毒灭菌、隔离和医务人员手卫生工作,认真落实抗菌药物临床合理使用的有关规定,切实落实好多重耐药菌监测和消毒隔离工作,多重耐药菌医院感染零交叉。
6.加强医院感染防控多学科协作。
医院感染管理涉及感染病学、临床微生物学、流行病学、消毒学、药学等多学科,在医疗机构内涉及医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床检验部门、药学部门、消毒供应中心以及各临床科室多个部门。须逐步完善医院感染管理的多学科、多部门合作机制,加强学科、部门间协调沟通,明确分工职责,落实工作责任,共同形成合力推进医院感染各项防控措施的有效落实。
7.加快信息化建设,提升管理的质量和效率。
在原有工作基础上,建立医院感染实时监控系统,结合13项医院感染相关的质控指标进一步规范监测工作,逐步建立基线数据,为干预和评价感控效果提供依据;利用信息化手段,通过宣传和培训,持续促进最佳实践的落实;
8.加强宣传和培训。
以循证依据为支持,开展多种形式医院感染防控知识培训与宣传,全员培训覆盖率力争100%,以提升全员感控意识,提高感染防控措施的依从性和执行力。
9.切实落实专项要求,提高防控效果。
根据国家院感质控中心推行的《清洁的手,呵护健康(2015-2018年)》专项工作指导方案,在全院持续推进手卫生工作,通过开展主题活动、多种平台进行宣传与培训,进一步提高手卫生依从性,持续改进手卫生管理,力求全院医务人员洗手正确率达100%,洗手依从性达95%。适时引入“清洁医疗”的理念,与相关部门合作改善医院的环境。
根据国家院感质控中心推行的《阻断院感注射传播,让注射更安全(2015-2018年)》专项工作指导方案,加强安全注射的宣传和培训,在控制成本的基础上,倡导使用安全注射用具,规范操作行为。
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叶晴
叶晴
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狗仔卡
发表于 2020-3-19 00:00
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