开放性损伤手术后的伤口属于开放性伤口吗？

依依

卫生部《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》中要求：“多重耐药菌患者不宜与留置管道、有开放性伤口或者免疫功能低下患者安置在同一房间”，请大家发表意见，您认为这“开放性”伤口是指什么呢？开放性损伤术后的切口算开放性伤口吗？

liang8621369

所谓开放性就是指与外界直接接触，直接接触外界就容易受外界的菌群污染/感染。

清风细雪

这是为了保护病人不受感染，只要有外在的伤口存在就不能放一间，更何况是开放性损伤术后的，就更应该保护隔离了。隔离原则。

sqzwyy

开放性伤口应该是指有创面暴露的，开放性损伤经过缝合后应不是开放性伤口了，对于指南中的开放性伤口我是这样理解的

野百合

同意4#老师的说法，经缝合后应该不是开放性伤口了。

依依

liang8621369 发表于 2013-2-27 11:16

                               
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所谓开放性就是指与外界直接接触，直接接触外界就容易受外界的菌群污染/感染。

可是开放性伤口手术后应该已经处理缝合了，还算与外界相通吗？

liang8621369

缝合也是伤口，缝合处也容易引起感染。

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个人意见，要看具体的情况，如果已经缝合了，应该不算，但如果伤口未处理或需延期缝合的话，应该尽量不能同耐药菌患者共处一室。

谷子

依依 发表于 2013-2-27 17:09

                               
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可是开放性伤口手术后应该已经处理缝合了，还算与外界相通吗？

个人认为刚做完手术的切口算开放性的伤口，虽然缝合但是新生皮肤还未生长出来，会有感染的风险，如果是术后三天了就不算，主要是依据皮肤的生长速度而定。

二进制

虽然缝合，还是与外界接触，故答案是肯定的。

茉莉花开

由您的帖子我想到了我们医院在N年前的一个案例，当时是旧楼骨科的一个病房，有一个病人足跟手术后发生感染，培养是多耐药阴沟肠杆菌，当时医护人员也没有注意，在培养结果未出来前另外安排了一位手术后病人和他同一病房，结果也出现了阴沟肠杆菌的感染，同病房内两例感染，我们非常紧张，科室也很紧张，最后迁出同病房的其他病人，严格执行消毒隔离、手卫生等措施，没有出现第三例。
从那以后，我们就规定，所有的多耐药菌，同病房内不安排手术后病人，所以我认为“开放性伤口指的是有手术创口的病人，皮肤的屏障功能部分缺失的病人。