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[求助] 1类切口拆线后切口裂开,有少量分泌物,是不是感染?

 火.. [复制链接]
发表于 2013-2-26 09:06 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 茉莉花开 于 2013-3-4 19:49 编辑

我院脑外科最近有1例1类切口感染病例,但是临床和院感科对诊断有点分歧,目前情况是切口拆线后切口裂开,有少量分泌物,患者体温正常,分泌物培养是产酸克雷伯菌,我也迷惑了,请老师们给予指点,到底属不属于感染?
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发表于 2013-2-26 09:13 | 显示全部楼层
肯定是 1类切口感染
病原学检查有产酸克雷伯菌。拆线后切口裂开,有少量分泌物。
符合医院感染诊断标准
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发表于 2013-2-26 09:15 | 显示全部楼层
拆线后切口崩开并不少见,有少许分泌物也正常,尽管培养阳性!依个人经验,多数情况下原因在病人,如体质、营养状况等,再有就是皮肤特点类似于骨不愈合,有些患者去掉内固定后断端全是死骨,只能重新固定,所以说这个应该不是什么太大的问题,换换药,二期缝合就好了!
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发表于 2013-2-26 09:16 | 显示全部楼层
个人认为不属于医院感染
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发表于 2013-2-26 09:35 | 显示全部楼层
可诊断为 1类切口感染
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发表于 2013-2-26 09:38 | 显示全部楼层
不不论什么原因,我认为属于医院感染,可诊断为1类切口感染。
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发表于 2013-2-26 11:11 | 显示全部楼层
我认为属于医院感染。
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发表于 2013-2-26 11:35 | 显示全部楼层
1、术后30天内     2、红、肿、热、痛,或有脓性分泌物    3、细菌培养阳性   4、切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属于切口感染   5、脂肪液化,液体清亮,不属于切口感染
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发表于 2013-2-26 13:04 | 显示全部楼层
建议做切口分泌物的涂片,看是脂肪球、还是脓球,以明确诊断。个人偏向于切口感染。谢谢!

点评

赞同您的意见。另外还要看下胞内吞噬情况。  发表于 2013-2-26 14:09
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