医院感染诊断(出院后10天发生新生儿脐炎)

wyx

新生儿出院后10天,脐痂脱落后,发生新生儿脐炎,再次入院,是否诊断院内感染?

[ 本帖最后由 zhangfh 于 2008-10-15 20:34 编辑 ]

星火

不排除医院感染?
1、本次感染与上次住院有关；
2、剪断脐带的无菌操作和消毒残断；
3、住院其间脐周护理等？
如果新生儿脐炎与上次住院无关？可以排除医院感染。
欢迎讨论！

wyx

谢谢回复,临床医生认为脐痂脱落前发生的脐炎是院内感染,而脐痂脱落后发生的脐炎不应算院内感染,有可能病人家庭护理中发生污染.院感认为按手术部位感染的诊断标准(尽管这不是手术)应算院内感染.不知认同那个观点?

星火

复习一下医院感染诊断标准:关键排除脐炎与上次住院是否有关?
脐炎
    临床诊断
    新生儿脐部有红肿或有脓性渗出物。
    病原学诊断
    临床诊断基础上，符合下述两条之一即可诊断。
    1．引流物或针吸液培养阳性。
    2．血液培养阳性，并排除其它部位感染。
    说明：
    与脐部插管有关的脐动静脉感染应归于心血管系统感染。

wyx

在无法确定脐炎与上次住院无关,也无法排除脐炎与上次住院有关的情况下,是否要报院内感染

星火

符合上述诊断标准,就报告医院感染

拙凌

个人认为应该排除，因为若是在医院内感染，那么在上次住院期间应该有症状出现。出院后10天发生，应该是家庭护理不到位引起的，所以不应该算医院感染病例。

liangrunxi@

我赞同拙凌的观点,此病例不列为医院感染.

wyx

为什么手术部位感染上次住院期间没有症状,而出院30天内发生的感染要算院内感染?两者有什么区别?

星火

按此解释,新生儿脐炎是医院感染?

绿谷

你有做SSI目标性监测吗?若做了,你应该会悟出点原因.
手术部位感染上次住院期间若真的一点也没有症状,出院后我们还没发现有感染,不知其他同仁有何高见!

wyx

切口感染再次入院的情况很多,按你的讲法没必要定30天这个时间段

一碗汤

不应统计医院感染，出院10天了。

绿谷

切口感染再次入院的情况很多,按你的讲法没必要定30天这个时间段_这些病人发生感染,再次入院,假如仔细问病史,不妨发现出院时局部并不是你想象的一点症状都不存在,要不你可以更深一步去了解这些病人.

daixiaopeng999

今天看见了您的帖子和别人的回复，很是受益，谢谢了。本例应该是社区感染。