急！请各位老师指点是否属于医院感染？

ayding

产科自然分娩的婴儿轻度羊水污染，为了预防感染肌注青霉素20万单位每日两次三天，第三天婴儿右侧臀部轻微红肿，主管医生告诉家属热敷一下没事，第五天产妇和婴儿出院。今日（第26天）产妇及家人带着婴儿来我院，婴儿右臀有直径10厘米左右的硬块，发红、干燥无分泌物、婴儿无发热等其他不良表现。家人认为是肌肉注射造成的要求我院负责。婴儿属于注射部位感染吗？请各位老师指点！谢谢！

[ 本帖最后由 ayding 于 2008-10-13 17:59 编辑 ]

小点点

我认为应该属医院感染

gjs661

1.新生儿相对肌肉组织少，脂肪组织多，原则上不宜选择肌肉注射的方式给药。
2.最好做B超，观察有无化脓（炎性包块中间液性回声），如有穿刺抽脓，细菌培养。
3.医院感染无法排除！

星火

注射部位药物不良反应?与药物和注射操作等有关?医院感染缺少依据?

gjs661

也是，新生儿直径10cm的软组织炎性不能一点感染中毒症状没有啊！
查查血常规、血CRP看看。

绿谷

如果是感染,难道新生儿除局部症状外其它一点临床异常都没有?体温?饮食?

ayding

非常感谢各位老师的指点，我也查了很多资料，肌肉注射方法不当、消毒不严、选择部位不准、或注射完后没有及时按压止血、药物稀释浓度、组织的吸收性等很多原因豆可引起注射部位感染或者注射部位肌肉纤维化，如细菌培养或穿刺确定感染存在就必须切开组织清理、引流。。。如果是药物或血液没有完全吸收滞留局部而造成组织纤维化可以不做手术、但肿块会相伴终生，不易消除。很遗憾，是什么结果都是由于我们自己的疏忽造成的。。。。
这位婴儿已确定是注射部位感染。。出生29天就要面对一个不大不小的手术。。。。

gjs661

感谢您所提供的确切诊断！作为儿科医生深切体会到新生儿感染症状的“不典型、非特异”的特点。很多情况对于新生儿、早产儿早期判断是否感染并不容易！
如果有细菌培养结果，请告诉大家！谢谢！