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[求助] 术中脓液培养未检出细菌原因分析?(3、5楼有详细解答)

 火... [复制链接]
发表于 2013-2-18 11:06 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 往事随风 于 2013-2-18 14:33 编辑

一患者于2月6日行剖腹探查术,书中发现一侧卵巢脓肿已破裂,阑尾化脓,遂行阑尾切除及盆腔引流术,术中取脓液培养未培养出细菌,各位老师怎么会这样呢?
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发表于 2013-2-18 11:08 | 显示全部楼层
你们医院能不能做出厌氧菌的细菌培养?可能是厌氧菌也说不定。
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发表于 2013-2-18 11:17 | 显示全部楼层
脓液培养未培养出细菌,这样的状况很正常
脓液中一般是坏死的组织及脓细胞
标本要取感染部位的新鲜肉芽组织表面的分泌物,阳性率会高点

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发表于 2013-2-18 11:25 | 显示全部楼层
同意楼上的意见!!采样的问题、培养方法的问题都可能啊
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发表于 2013-2-18 11:26 | 显示全部楼层
这里有可能有误区,有些医生取标本错误,他们认为脓液里一定有细菌,其实脓汁中心的细菌大部分已死亡。正确方法:先用灭菌生理盐水冲洗表面的污染菌,用灭菌拭子采取脓液及病灶深部的分泌物,注意尽量取化脓组织与正常组织交界处的脓汁,交接处的活菌较多,会提高阳性率;对于慢性感染,因污染严重,很难分离到致病菌,可取感染部位下的组织,研磨成组织匀浆接种于培养基。

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发表于 2013-2-18 11:38 | 显示全部楼层
3楼和5楼讲的很正确,学习了
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发表于 2013-2-18 11:41 | 显示全部楼层
同意楼上老师的意见!采取标本很重要
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 楼主| 发表于 2013-2-18 11:46 | 显示全部楼层

学习了。谢谢老师指导
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发表于 2013-2-18 11:55 | 显示全部楼层
一般脓液中主要是坏死的组织和死亡的细菌等,培养的阳性率很低的。
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发表于 2013-2-18 12:35 | 显示全部楼层
同意四楼观点,采样很重要。
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发表于 2013-2-18 15:13 | 显示全部楼层
学习了,谢谢老师指导!
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发表于 2013-2-19 18:25 | 显示全部楼层
学习了,的确采样很关键,也遇见类似的疑问,以后给医生培训时就可以这样解释了。谢谢!
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