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[求助] 进行了导尿或者气管插管后还是是I类手术切口吗?

 火... [复制链接]
发表于 2013-2-17 10:42 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 茉莉花开 于 2013-2-17 21:04 编辑

各位老师:您好!手术风险分级标准中将手术切口按照其清洁程度分为四类:这样分的话是否I类手术切口(清洁手术)患者没有进行气道、食道和/或尿道插管,就很少有了I类手术切口呀。如甲瘤手术进行了导尿或者气管插管也不是I类手术切口(清洁手术)吗?谢谢!

点评

你所说的应该是在进行手术风险分级评估时候采用的标准即(NNIS)分级标准,只适用于风险评估;在进行手术切口分类的时候还是应该按照《卫生部关于修订住院病案首页的通知》要求来分。  发表于 2013-2-17 11:39
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发表于 2013-2-17 10:48 | 显示全部楼层
是手术的部位!甲瘤手术和导尿、气管插管有啥直接关系?

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赞同  发表于 2013-2-17 21:00
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发表于 2013-2-17 10:49 | 显示全部楼层
楼上老师好像对一类手术理解不够透彻。请你在看看手术切口分类标准吧。这样也许对你有帮助。
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发表于 2013-2-17 10:51 | 显示全部楼层
这个是翻译错误,我已经咨询过中国医院协会的教授。。。。。。。。
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 楼主| 发表于 2013-2-17 10:52 | 显示全部楼层

那手术风险分级标准中将手术切口按照其清洁程度分为四类:I类手术切口(清洁手术)患者没有进行气道、食道和/或尿道插管,比如甲状腺切除,用了气管插管,尿管,还是一类吗?谢谢!
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 楼主| 发表于 2013-2-17 10:54 | 显示全部楼层
那手术风险分级标准中将手术切口按照其清洁程度分为四类:I类手术切口(清洁手术)是指患者没有进行气道、食道和/或尿道插管,比如甲状腺切除,用了气管插管,尿管,还是一类吗?谢谢!
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发表于 2013-2-17 10:57 | 显示全部楼层
cyxah 发表于 2013-2-17 10:52
那手术风险分级标准中将手术切口按照其清洁程度分为四类:I类手术切口(清洁手术)患者没有进行气道、食道 ...

是I类手术啊,气管插管和导尿和手术没关系
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发表于 2013-2-17 11:02 | 显示全部楼层
1类切口只是指切口,跟病人气管插管、导尿没有关系。
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发表于 2013-2-17 11:09 | 显示全部楼层
手术风险分级标准中将手术切口按照其清洁程度分为四类只是指手术切口部位,不是插管部位。
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发表于 2013-2-17 11:19 | 显示全部楼层
cyxah 发表于 2013-2-17 10:54
那手术风险分级标准中将手术切口按照其清洁程度分为四类:I类手术切口(清洁手术)是指患者没有进行气道、食 ...

我也觉得好奇怪,切口就是指人为地用手术刀切开口子,他的清洁程度与那些部位的插管有联系吗?可为什么要加上那些条件?云里雾里的?
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发表于 2013-2-17 11:29 | 显示全部楼层
手术切口分类和侵入性操作是两码事。
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发表于 2013-2-17 11:55 | 显示全部楼层
就是,1、Ⅰ类(清洁)切口:手术未进入炎症区,未进入呼吸、消化及泌尿生殖道,以及闭合性创伤手术符合上述条件者2、Ⅱ类(清洁-污染)切口:手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染,例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术  3、Ⅲ类(污染)切口:新鲜开放性创伤手术;手术进入急性炎症但未化脓区域;胃肠道内容有明显溢出污染;
术中无菌技术有明显缺陷(如开胸心脏按压)者4、Ⅳ类(污秽-感染)切口:有失活组织的陈旧创伤手术;已有临床感染或脏器穿孔的手术
  

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发表于 2013-2-17 18:27 | 显示全部楼层
“如甲瘤手术进行了导尿或者气管插管也不是I类手术切口(清洁手术)吗?”您的理解有误。“Ⅰ类(清洁)切口:手术未进入炎症区,未进入呼吸、消化及泌尿生殖道”这里的“未进入呼吸、消化及泌尿生殖道”是指手术切口和操作未涉及到到呼吸、消化及泌尿生殖道,而不是指术前准备所做的导尿或者气管插管,因文学水平不高,不知表述清楚了没有。谢谢!
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发表于 2013-2-17 18:34 | 显示全部楼层
yhy8562243 发表于 2013-2-17 18:27
“如甲瘤手术进行了导尿或者气管插管也不是I类手术切口(清洁手术)吗?”您的理解有误。“Ⅰ类(清洁)切口 ...

我的理解和yhy8562243 老师是一样的。
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 楼主| 发表于 2013-2-18 09:34 | 显示全部楼层
谢谢各位老师!只是手术风险分级标准中将手术切口按照其清洁程度分为四类说:I类手术切口(清洁手术)患者没有进行气道、食道和/或尿道插管,让人看了有点困惑。
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