血透过程中病人寒战高热？

茉莉花开

      近日发现一个病例，病人在血透2小时后寒战高热，血象高，临时颈内置管20天，最后以导管相关血流感染入院治疗，导管血培养肺炎克雷伯，外周血培养阴性。入院时医生使用苯唑西林经验型治疗，两天后体温正常，等到血培养结果出来的时候病人已出院。
     讨论一:医院感染报告以导管相关血流感染是否准确？
     讨论二：如何判断是因为置管引起的感染还是因为血透引起的感染？

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根据个人判断，本人认为该患者应该属于医院感染的导管相关血流感染。患者有颈内置管史，血透2小时后寒战高热，血象高。导管血培养肺炎克雷伯，该患者应该属于医院感染的导管相关血流感染。

禅静思语

倾向于导管相关血流感染。
原因：病人临时颈内置管20天，在血透2小时后出现感染征象，且导管血培养阳性。
一般情况下，透析引起的感染，患者在透析过程中即会有感染征象。
个人看法。

随波其人

个人的观点同意2#3#老师的看法，属于导管相关血流感染。

米克

由透析液、水引起的反应一般不会出现高热。