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[讨论] 信息平台启用,个案调查表还需要吗?

 火.. [复制链接]
发表于 2013-1-19 12:00 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 绿茵场 于 2013-1-19 21:45 编辑

现在网络平台上了,病历中的院感个案调查表收集是不是有意义嘞?个人认为院感个案调查表存放在病历中一但有什么争议有可能引起不必要的麻烦嘞!
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发表于 2013-1-19 12:59 | 显示全部楼层
个案调查表是否需要是根据各省医院感染质控中心的规定执行的,有的省不需要,有的省需要,但是我认为,病案中的院感个案调查表还有有必要存在的,否则,病人是否发生感染在哪里体现呢?现在病历封面也没有医院感染名称了,如果病案里再没有这样一个体现院感相关信息的调查表,那么这个病人有关发生感染与否,感染之后是否做细菌培养抗菌药物敏感试验的相关信息,这个病人是否有发生感染的易感因素,发生感染的转归等等都无法体现。

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发表于 2013-1-19 14:26 | 显示全部楼层
个人认为:只要按要求做了,有争议也不怕,就怕做得不对,那发生争议后当然可能引起麻烦,您们说呢?
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发表于 2013-1-19 19:22 | 显示全部楼层
我们医院的电子系统还没有安装院感监控软件,所以个案表非常重要,我们在电子病历中都能够查到个案表及院感报告卡,还有多重耐药菌感染管理卡,但是在纸质病历中却没有。
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发表于 2013-1-19 21:47 | 显示全部楼层
网络平台,应该就是信息平台吧。
个人觉得,网络平台使用后,个案监测表就很容易填了,是否可以设计进入信息平台,取代手工录入。
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 楼主| 发表于 2013-1-20 11:57 | 显示全部楼层
我们现在的病历首页上已经有一部份院感个案调查表的内容了
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发表于 2013-1-20 12:00 | 显示全部楼层

既然电子病历中有的东西,在纸质病历也应该有的,病历管理应该统一标准。
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发表于 2013-1-21 08:10 | 显示全部楼层
沧海一粟 发表于 2013-1-20 12:00
既然电子病历中有的东西,在纸质病历也应该有的,病历管理应该统一标准。

那我也同病案科协商重新规范病案要求。
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