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VAP的诊断标准如何把握?
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[原创]
VAP的诊断标准如何把握?
火
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LUOLUO
LUOLUO
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发表于 2013-1-15 14:38
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染前48小时内使用过呼吸机,有全身及呼吸道感染症状和体征并有胸部X线及实验室检查依据,或临床医生诊断的肺部感染称为呼吸机相关性肺炎。-------其中的X线检查是必备条件吗?有些很明显的肺部感染,没有做胸片如何定?6号撤掉呼吸机,8号气管导管末细菌培养结果是金黄色葡萄球菌,医师一直不明确诊断,直到1.12号病程中才有记录或者没有记录考虑是肺部感染,这种算不算VAP?
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LUOLUO
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发表于 2013-1-15 14:40
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前可能是标准把所握的太松了,导致我院呼吸机相关肺炎发生相当高,细看标准,觉得有必要提出讨论一下,希望各位老师能给点建议
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小金金
小金金
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发表于 2013-1-15 15:06
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议再做痰培养,血象、体温都正常吗,是否有湿罗音呢?
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LUOLUO
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发表于 2013-1-15 15:09
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气管导管末端培养较痰培养更有意义吧?
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小金金
小金金
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发表于 2013-1-15 15:20
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嗯,是的,病原学诊断提到过经筛选的痰液,连续两次分离到相同病原菌,是诊断标准之一。在如果再次确认痰培养会对诊断有帮助。个人意见,呵呵。
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LUOLUO
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1022
楼主
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发表于 2013-1-15 15:25
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可能是我没表达清楚,其实我想问的是,诊断VAP时,胸片检查是不是必备的检查?没有胸片支持,其它条件都符合的能不能诊断VAP?
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陌上清新
陌上清新
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1758
发表于 2013-1-15 15:32
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胸片检查不是必备的检查,其它条件都符合可诊断VAP。
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小金金
小金金
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296
发表于 2013-1-15 16:30
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同意,胸片检查不是必备检查,其它条件符合就可诊断VAP
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LUOLUO
LUOLUO
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1022
楼主
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发表于 2013-1-15 18:02
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能告知贵院ICU病床数,呼吸机相关肺炎发生率吗?呼吸机相关肺炎的千日感染率是多少?
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