这个病例算是切口感染吗？

冷雨清秋

我院骨科有这样一个病例：患者，男，34岁，因胫腓骨骨折于入院后第二天行胫骨闭合内固定术，术后一直持续低热（37.5~38度），术后第4天发现切口有少量分泌物，血常规正常，切口分泌物培养阴性。术前小腿皮肤即有多处擦伤，肿胀明显。
请问各位老师：这个病例算是切口感染吗？

琇琅2012

还不一定，需要继续追踪

无我无忧

我认为，浅表皮肤已有感染前兆，应采取干预措施。

谷子

分泌物培养阴性，做没做分泌物的革兰氏染色呢？分泌物是怎样的性状呢？用药情况如何？血常规是什么时间的呢？手术第几天？

xiaoling

是开放性骨折吗？培养阴性，加强换药，继续追踪观察

小米1970

加强换药，继续追踪观察

wangsumei

不一定是切口感染，低烧是感染的征兆，应该是浅表组织的感染，应加强消毒换药次数，血常规是什么时间检测的？应该再做一次分泌物的革兰氏染色培养。

yhy8562243

血常规有提示吗？建议复查切口分泌物处的培养，在取标本的同时做分泌物的涂片，镜下看有无白细胞或脓球。个人意见，仅供参考，谢谢！

1484816192

血常规无意义，建议复查切口分泌物处的培养，加强换药，追踪观察

xjl123

用药情况,再次做刀口分泌物培养及血培养，血常规也应再复查。

落叶

建议重新采集分泌物做细菌培养。加强换药，注意手卫生。

LUOLUO

按目前来说，还不能确定是否院感

彩色的冰

建议重新采集分泌物做细菌培养。加强换药，注意手卫生。

冷雨清秋

wangsumei 发表于 2013-1-14 12:05

                               
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不一定是切口感染，低烧是感染的征兆，应该是浅表组织的感染，应加强消毒换药次数，血常规是什么时间检测的 ...

血常规是在术后第5天检测的。

冷雨清秋

yhy8562243 发表于 2013-1-14 13:14

                               
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血常规有提示吗？建议复查切口分泌物处的培养，在取标本的同时做分泌物的涂片，镜下看有无白细胞或脓球。个 ...

该病人经过局部换药，频谱仪照射后，切口已经无渗液，体温也正常。因经济原因，昨天已经出院了

yhy8562243

冷雨清秋 发表于 2013-1-15 08:00

                               
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该病人经过局部换药，频谱仪照射后，切口已经无渗液，体温也正常。因经济原因，昨天已经出院了

很遗憾。希望在一年之内不要因感染再次住院。谢谢！

xjl123

如果分泌物是血性分泌物，我觉得是没有感染，至于术后低热状态，我们和外科大夫进行过讨论，他们认为术后三天内，只要体温不超过38摄氏度，是术后吸收热，至于第四天继续发热，可考虑感染

cygs

血常规无意义，建议复查切口分泌物处的培养，加强换药，追踪观察。

ljs

我认为：切口感染不成立，但皮肤软组织感染存在。