给感染管理上“三保险”

组织

近年来，多重耐药菌已经逐渐成为医院感染的重要病原菌。针对此，青岛大学医学院附属医院组织临床科室、细菌室、药剂科三个部门的专家，结合医院实际推出“三保险”举措，从患者入院至出院的各个诊治环节层层监控，提高了多重耐药菌医院感染的防控效果。

一、临床科室上报途径

通过召开动员会议、临床宣讲等途径，提高临床科室对多重耐药菌医院感染的诊断、监测及上报的责任感，并通过有效的奖惩措施，提高临床科室监测及上报工作的积极性。医院所有临床科室均能做到发现多重耐药菌感染或疑似感染患者后，24小时内书面上报医院感染管理科。医院感染管理科迅速组织专家会诊，制定有效防控和治疗措施，并密切关注防控措施。

二、细菌室预警上报途径

细菌室发现感染患者送检样本出现多重耐药菌株后，当日上报医院感染管理科以及该临床科室。若某科室或某患者送检样本中连续培养出三次以上耐药菌株，医院迅速启动多重耐药菌医院感染防控预案。按照2011年卫生部制定的《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)》，组织相关职能管理部门和临床专家制定诊治方案和防控措施。

三、限制性或特殊类抗生素使用观测途径

感染管理科和药剂科密切关注科室抗生素使用频度，如发现限制性及特殊性使用抗生素量异常增多，立即组织医院感染管理委员会专家和临床药师进入科室，实地分析病例，制定诊治和防控感染暴发等措施。

在“三保险”无缝防控多重耐药菌医院感染的基础上，医院感染管理科还制定“预警直报”制度，如接诊医生经综合判断，发现疑似耐药菌感染患者，可直接以电话、短信等方式上报感染管理科。