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多重耐药菌的判定(产ESBLs细菌)

 火... [复制链接]
发表于 2012-12-18 16:06 | 显示全部楼层 |阅读模式

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我们医院现在有一些产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌,单从化验单的药敏结果看耐药的抗菌药物种类,大部分少于三类,按照卫生部的多重耐药菌定义来看不属于多重耐药菌,但却属于产ESBLs酶的细菌,这类细菌算多重耐药菌吗?

点评

请上传您的药敏报告吧!  发表于 2012-12-18 22:05
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发表于 2012-12-18 16:29 | 显示全部楼层
严格按照多耐标准不算,而且检验科标准现在也不要求做ESBLS了,但院感要求,还要做好接触隔离,最新会议消息有位知名专家说有可能改,以后产ESBLS的院感方面不需要检测了,但新规范还没有发布。
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发表于 2012-12-18 16:56 | 显示全部楼层
你按照2009年的多重耐药菌定义就很清楚了,着个也算 的。。。。建议你再看一下定义
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发表于 2012-12-18 17:59 | 显示全部楼层
微生物检验培训班上专家讲到产ESBLs酶的细菌不要做隔离了
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发表于 2012-12-18 18:03 | 显示全部楼层
楼主:能上传您的药敏结果吗?谢谢!
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 楼主| 发表于 2012-12-19 11:00 | 显示全部楼层
阿米卡星、庆大霉素、亚胺培南、头孢西丁、哌拉西林舒巴坦、美罗培南均敏感
头孢噻肟、头孢他定、氨曲南、氨苄西林舒巴坦、头孢唑林、环丙沙星均耐药,我认为β-内酰胺类和喹诺酮类两类耐药
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 楼主| 发表于 2012-12-19 11:03 | 显示全部楼层

我看了啊,老师,不是三类吗?常见的有ESBL,这到底以哪一句话为主?
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 楼主| 发表于 2012-12-19 11:05 | 显示全部楼层
yhy8562243 发表于 2012-12-18 18:03
楼主:能上传您的药敏结果吗?谢谢!

阿米卡星、庆大霉素、亚胺培南、头孢西丁、哌拉西林舒巴坦、美罗培南均敏感
头孢噻肟、头孢他定、氨曲南、氨苄西林舒巴坦、头孢唑林、环丙沙星均耐药,我认为β-内酰胺类和喹诺酮类两类耐药
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发表于 2012-12-19 11:28 | 显示全部楼层
嘟利6 发表于 2012-12-19 11:03
我看了啊,老师,不是三类吗?常见的有ESBL,这到底以哪一句话为主?

三类是一般情况,这几个是特例。。。一般和特例 汇总就是全部了!
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发表于 2012-12-19 13:18 | 显示全部楼层
嘟利6 发表于 2012-12-19 11:05
阿米卡星、庆大霉素、亚胺培南、头孢西丁、哌拉西林舒巴坦、美罗培南均敏感
头孢噻肟、头孢他定、氨曲南 ...

推测:是根据头孢他定耐药定的。个人意见,仅供参考,谢谢!
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 楼主| 发表于 2012-12-19 14:23 | 显示全部楼层
0791690 发表于 2012-12-19 11:28
三类是一般情况,这几个是特例。。。一般和特例 汇总就是全部了!

那多重耐药菌满天飞啊。。。
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 楼主| 发表于 2012-12-19 14:24 | 显示全部楼层
yhy8562243 发表于 2012-12-19 13:18
推测:是根据头孢他定耐药定的。个人意见,仅供参考,谢谢!

这个我还没听说过,待会儿去问问细菌室,多谢老师
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发表于 2012-12-20 13:26 | 显示全部楼层
嘟利6 发表于 2012-12-19 14:24
这个我还没听说过,待会儿去问问细菌室,多谢老师

其实您可在论坛上问巴版,他应该是权威。谢谢!
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发表于 2012-12-20 13:48 | 显示全部楼层
嘟利6 发表于 2012-12-19 11:00
阿米卡星、庆大霉素、亚胺培南、头孢西丁、哌拉西林舒巴坦、美罗培南均敏感
头孢噻肟、头孢他定、氨曲南、 ...

您这个耐药谱不是涵盖了头孢菌素、β-内酰胺酶抑制剂和氟喹诺酮三类了吗?
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发表于 2012-12-20 15:28 | 显示全部楼层
嘟利6 发表于 2012-12-19 14:23
那多重耐药菌满天飞啊。。。

对了,事实就是如此!
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发表于 2012-12-20 15:51 | 显示全部楼层
一般微生物室都有ESBL的专项检测....   
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 楼主| 发表于 2012-12-24 08:53 | 显示全部楼层
依然93 发表于 2012-12-20 13:48
您这个耐药谱不是涵盖了头孢菌素、β-内酰胺酶抑制剂和氟喹诺酮三类了吗?

β-内酰胺类和喹诺酮类两类哦,头孢属于β-内酰胺类哦
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发表于 2012-12-24 11:43 | 显示全部楼层
嘟利6 发表于 2012-12-24 08:53
β-内酰胺类和喹诺酮类两类哦,头孢属于β-内酰胺类哦

谢谢老师的提醒,头孢也是属于β-内酰胺大类的。
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