关于抗菌药物的使用时机

为食小王子 · 发表于 2012-12-5 09:57

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各位老师：
　　想跟你们探讨一下，如果一个病人术前没有使用抗菌药物。术中怀疑污染了伤口，术后使用了一针抗菌药物。　那算使用时机不对吗？

chenqiong · 发表于 2012-12-5 10:09

2011年卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理的38号文件
38号文件和48号文件均围绕“围手术期抗菌药物预防性应用”，强调严格控制Ⅰ类切口手术预防用药。对Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物规定：Ⅰ类切口手术一般不预防使用抗菌药物，确需使用时，要严格掌握适应症、药物选择、用药起始与持续时间。预防给药应于术前0.5-2小时内或麻醉开始时首次给药；手术时间超过3小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂；总预防用药时间一般不超过24小时，个别情况可延长至48小时（目的以确保在皮肤切开暴露时血液中抗菌药物处于最高的浓度,手术患者预防性使用抗菌药物的目标为使手术期间的血清和组织药物浓度超过手术中可能污染病原菌）

小铃惠 · 发表于 2012-12-5 10:21

本人支持二楼老师说法。

海内知己 · 发表于 2012-12-5 22:33

对于此种特殊情况，我认为，只要在病历中详加说明，应该是可以当做例外处理，而不被判为用药时机错误的。

为食小王子 · 发表于 2012-12-6 09:20

2楼的讲法，我知道。当时有时候，临床好多时候做介入的时候，术前现在都不用了。但是在手术过程中，怀疑污染了伤口，术后都会用一针。对于这种特殊情况，应该如何理解？

为食小王子 · 发表于 2012-12-6 14:32

对于这种特殊情况，应该如何理解？

求真务实 · 发表于 2012-12-17 20:28

是时机不正确。但应特殊说明，从患者安全的角度，这是一种需要的时机不正确。

LZJDTQ · 发表于 2012-12-17 20:53

外用、口服的抗菌药物算不算在联用统计中？

海内知己 · 发表于 2012-12-17 23:22

LZJDTQ 发表于 2012-12-17 20:53

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外用、口服的抗菌药物算不算在联用统计中？

这种情况当然也算联用呀！

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