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医院感染判定(右眼蜂窝织炎)

 火... [复制链接]
发表于 2012-12-4 08:32 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 绿谷 于 2012-12-5 10:29 编辑

内科一住院病人,11月15日以椎动脉供血不足收住院,15日后出现右眼胀痛,因本院五官科医生休假,于是到外院诊查,诊断为右眼蜂窝织炎,要求上报院感病例。我查看了医院感染诊断标准,里面未提及眼蜂窝织炎。想请教一下,此例算不算医院感染病例?如果算,依据是什么?不算的话,又如何给医生解释呢?说明一下,该病人未作其他任何侵入性操作,除了静脉输液、静脉采血及血常规外。急!急!急
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发表于 2012-12-4 08:46 | 显示全部楼层
个人意见应该算院内感染病例!应该属于“软组织感染”。
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发表于 2012-12-4 08:49 | 显示全部楼层
补充一下:软组织感染包括坏死性筋膜炎、感染性坏疽、坏死性蜂窝组织炎、感染行肌炎、淋巴结炎及淋巴管炎。
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发表于 2012-12-4 08:51 | 显示全部楼层
个人意见应该算院内感染病例!应该属于“软组织感染”。 同意老师的意见。
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发表于 2012-12-4 08:54 | 显示全部楼层
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发表于 2012-12-4 08:58 | 显示全部楼层
眼蜂窝组织炎我也是第一次遇到,上网查了些资料,希望对您有所帮助。
眼眶蜂窝组织炎多由邻近组织的细菌感染扩展引起,以鼻窦、鼻腔及牙齿为最常见,其次为面部疖肿、睑腺炎,也可发生于眶骨膜炎、眶外伤伴眶内异物存留、手术后感染等。致病菌常常由邻近区域的静脉血流蔓延而来,首先发生血栓性静脉炎,继而为化脓性炎症。本病多因溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌感染所致。约60%-84%来自副鼻窦化脓灶,也可来自其他化脓灶;如牙周炎、根尖炎、泪囊炎、眼睑及颜面部疖肿等。少数可因眼眶外伤特别是本质异物滞留合并化脓感染。另有部分患者可因全身感染性疾病的血行播散所致。
该患者入院15日后出现此症状,此病又没有潜伏期,个人认为应该符合医院内感染的条件,感染的部位可纳入“软组织感染”范围。
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发表于 2012-12-4 09:14 | 显示全部楼层
老师们分析的很好……学习了
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 楼主| 发表于 2012-12-4 09:14 | 显示全部楼层
谢谢各位老师相助!因为眼蜂窝织炎比较少见,所以在判定上没底气。有了大家的解释,我更明白了,再次感谢!
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发表于 2012-12-4 09:24 | 显示全部楼层
感言:论坛是院感者的军师!
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发表于 2012-12-4 09:33 | 显示全部楼层
个人认为应该符合医院内感染的条件,同意以上说法
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发表于 2012-12-4 17:28 | 显示全部楼层
又学到了新知识,感谢论坛。感谢各位老师。
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发表于 2012-12-4 18:26 | 显示全部楼层
入院超过48小时的感染就是院感,此例符合此条。谢谢!
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