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本帖最后由 杨树叶子 于 2012-11-29 17:12 编辑
医生为艾滋感染者手术 手被针刺依然坚守
2012年11月29日07:58四川在线-华西都市报刘春梅
因为常给艾滋病感染者做手术，蒋良双承受着很多职业风险。
职业暴露：医务人员的职业暴露，是指从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的情况。
执着 事发后蒋良双几乎每天都排满了手术，继续坚守工作岗位。院长建议他回家休息，可蒋良双“根本不听劝”等待蒋良双还要定期做检测，监测期长达一年。如今他已渐渐恢复平静，等待着9个月后的最终“审判结果”。蒋良双是成都市公共卫生临床医疗中心（成都市传染病医院）胸外科的副主任医师，8月28日，他在给一位艾滋病感染者做开胸手术时发生职业暴露。随后连续服用了4周阻断药物，还面临着一年的监测期。
发生职业暴露后，40岁的蒋良双没有因此休息一天。忍受着阻断药物带来的不良反应，他仍然奔波在手术台和病房里。
手术快要收尾时针刺到手指
8月28日上午9点过，蒋良双走进手术室。这次的患者是一位36岁的艾滋病感染者。一年多以前他想结束自己的生命，吞下了一枚金属物，结果卡在气管深部导致肺感染。但当时其免疫力太差，一直到今年8月免疫力才达到手术标准。
双层防护服、双层手套，蒋良双记不清曾给多少艾滋病感染者做过手术了，这对他而言并不难。直到中午12点过，手术已进行了3个小时，蒋良双将患者气管里的金属物顺利取出，准备拿针进行关胸。蒋良双说，也许是因为前一夜一直抢救到凌晨3点过才休息，也许是因为当时手术已进行到收尾阶段，他稍感放松，一不注意左手大拇指背部被针刺了一下，针的型号较大，双层手套被刺破，鲜血冒了出来。
“那一刻脑子里真的空白了。”反应过来自己发生职业暴露后，蒋良双指导助手继续手术，自己进行了伤口清洗、挤血，并咨询该院的职业暴露评估专家组，服下了艾滋病阻断药物。
忍受药物副作用没休息一天
蒋良双回忆，事发当天他正好值夜班，整晚都失眠了。按照专家组的指导，阻断药物需要“对时”吃，每天中午12点过吃一次，夜里12点过再吃一次，需连续服用4周。
第二天回到家，等妻子睡下后，蒋良双偷偷服下了阻断药物。但到第3天，他再也瞒不住了。妻子知道后，先是长时间的沉默，然后就不断追问，“你这么拼命，到底是为什么？”除了觉得愧疚，蒋良双无言以对。
蒋良双的拼命还不止于此，作为胸外科专家，该院只有他能进行复杂的开胸手术，事发后他几乎每天都排满了手术。服用阻断药物后，会有失眠、腹泻等副作用，蒋良双忍着难受继续坚守在工作岗位上。医院院长温贤敏建议他回家休息，可蒋良双“根本不听劝”。“手术排满了，直到现在还有病人等着手术呢。”昨日上午，蒋良双揉着发红的眼眶说。
一年上交2万红包全退给患者
成都市公共卫生临床医疗中心党办主任庞林有一个登记簿，上面记录着医生上交红包的数据，每笔后面都附有一张收据复印件。自今年1月至今，蒋良双已上交了2万多元红包。而这些红包，在登记过后都直接打入了患者的住院费里，待出院时再向家属解释清楚。“拒收红包也有技巧，如果当面拒绝，患者会觉得你对手术没有信心。所以先收下，再退回。”蒋良双说。
结束4周服用阻断药物的过程后，蒋良双还要定期做检测，监测期长达一年。如今蒋良双已渐渐恢复平静，等待着9个月后的最终“审判结果”。
关于妻子的那个追问，其实他有自己的答案，这也是他为什么几次面临其他医院的邀请都不肯跳槽的原因，“我要是走了，就没有人能做复杂的开胸手术了，那些传染病患者求医会更困难。”
成都市公共卫生临床医疗中心艾滋病临床医疗组组长周锐峰说，几乎每年该院都会发生艾滋病职业暴露事件。去年一位护士发生职业暴露后，由于要服用阻断药物，不得不打掉了肚子里的胎儿。但目前该院的艾滋病职业暴露都在服用药物后成功阻断，未发生职业暴露致艾滋感染病例。
据了解，我国每年都会发生艾滋病职业暴露事件，平均每年约500-700起，包括医生和抓捕吸毒人员的警察等。但通过采取防治措施，服用抗病毒药物等阻断了艾滋病病毒感染。截至目前，我国还未发生职业暴露导致的艾滋病感染病例。
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发表于 2012-11-29 17:06