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Meta 分析的前身源于Fisher1920 年“合并P 值”的思想,1955 年由Beecher 首次提出初步的概念,1976 年心理学家Glass 进一步按照其思想发展为“合并统计量”,称之为Meta分析。1979 年英国临床流行病学家Archie Cochrane 提出系统评价(systematic review,SR)的概念,并发表了激素治疗早产孕妇降低新生儿死亡率随机对照试验的系统评价,对循证医学的发展起了举足轻重的作用。Meta 分析国内翻译为“荟萃分析”,定义是“The statistical analysis of large collection of analysis results from individual studies for the purpose of integrating the findings.”亦即“对具备特定条件的、同课题的诸多研究结果进行综合的一类统计方法。”Meta 从字源来说据考证有“ Meta logic: a branch of analytic philosophy that deals with the critical examination of the basic concepts of logic ”;“ Meta mathematics:the philosophy of mathematics, especially,the logical syntax of mathematics.”其中最简洁并且一语中的的是“ Meta science::a theory or science of science,a theory concerned with the investigation, analysis, or description of theory itself.”意为一种科学中的科学或理论,一种对原理本身进行调查、分析和描述的原理。Meta 分析有广义和狭义两种概念:前者指的是一个科学的临床研究活动,指全面收集所有相关研究并逐个进行严格评价和分析,再用定量合成的方法对资料进行统计学处理得出综合结论的整个过程;后者仅仅是一种单纯的定量合成的统计学方法。目前国内外文献中以广义的概念应用更为普遍,系统评价常和Meta 分析交叉使用,当系统评价采用了定量合成的方法对资料进行统计学处理时即称为Meta-分析。因此,系统评价可以采用Meta-分析(quantitative systematic review, 定量系统评价),也可以不采用Meta-分析(non-quantitative systematic review,定性系统评价)。 Review Manager(RevMan)是Cochrane 协作网提供给评价者准备和维护更新Cochrane 系统评价而设计的软件,也可以说是专门为临床医生度身订做,用于完成Meta 分析的软件,它不仅可以协助我们完成Meta 分析的计算过程,还可以帮助我们了解Meta 分析的架构并学习系统评价的分析方法,最后把完成的系统评价制作成易于通过电子转换的文件以标准统一的格式发送到Cochrane 系统评价资料库(The Cochrane Database ofSystematic Reviews,CDSR),便于电子出版和日后更新。充分利用RevMan 软件对初次从事系统评价的人员获得方法学上的指导有很大的裨益。在此与大家分享REVMAN5.0教程,软件太大需要的留邮箱吧。
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