请问：不论是几类手术切口感染都算医院感染吗？

月影兔悦

请问：不论是几类手术切口感染都算医院感染吗？我们的外科医师说三类切口感染不算院内感染，对吗？

zhangmengyang31

三类切口也要看具体情况来确定是不是医院感染，肛肠科手术除外.

吴晓梅

当然啰！您问问外科医师三类切口他们手术时切口已经感染了吗？
Ⅲ类（污染）切口：新鲜开放性创伤手术；手术进入急性炎症但未化脓区域；胃肠道内容有明显溢出污染；术中无菌技术有明显缺陷（如开胸心脏按压）者。
所以手术部位本来是没有感染的，手术后发生了手术部位感染就是院内感染。

wan.zhengmin

三楼老师说的好极了，我赞同。

kuaidi007

认同三楼老师的观点，谢谢

紫萍子

同意三楼老师的意见，临床医生们也应学习学习外科手术切口感染的相关知识

当归百合

同意三楼老师的意见，临床医生们也应学习学习外科手术切口感染的相关知识

依依

《卫生部外科手术部位感染预防与控制技术指南》：
外科手术部位感染的定义：
外科手术部位感染分为切口浅部组织感染、切口深部组织感染、器官/腔隙感染。

（一）切口浅部组织感染。手术后30天以内发生的仅累及切口皮肤或者皮下组织的感染，并符合下列条件之一：
1. 切口浅部组织有化脓性液体。
2. 从切口浅部组织的液体或者组织中培养出病原体。
3.具有感染的症状或者体征，包括局部发红、肿胀、发热、疼痛和触痛，外科医师开放的切口浅层组织。

下列情形不属于切口浅部组织感染：
1.针眼处脓点（仅限于缝线通过处的轻微炎症和少许分泌物）。
2.外阴切开术或包皮环切术部位或肛门周围手术部位感染。
3.感染的烧伤创面，及溶痂的Ⅱ、Ⅲ度烧伤创面。

（二）切口深部组织感染。无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及深部软组织（如筋膜和肌层）的感染，并符合下列条件之一：
1.从切口深部引流或穿刺出脓液，但脓液不是来自器官/腔隙部分。
2.切口深部组织自行裂开或者由外科医师开放的切口。同时，患者具有感染的症状或者体征，包括局部发热，肿胀及疼痛。
3.经直接检查、再次手术探查、病理学或者影像学检查，发现切口深部组织脓肿或者其他感染证据。
同时累及切口浅部组织和深部组织的感染归为切口深部组织感染；经切口引流所致器官/腔隙感染，无须再次手术归为深部组织感染。

    （三）器官/腔隙感染。无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及术中解剖部位（如器官或者腔隙）的感染，并符合下列条件之一：
1. 器官或者腔隙穿刺引流或穿刺出脓液。
2.从器官或者腔隙的分泌物或组织中培养分离出致病菌。
3.经直接检查、再次手术、病理学或者影像学检查，发现器官或者腔隙脓肿或者其他器官或者腔隙感染的证据。

蓝精灵

三类手术切口是污染切口，不是感染切口。所以发生手术部位感染仍然是医院感染，不然三类切口感染就变成理所当然了。

helena0506

III类切口更容易发生院内感染。但也不能一概而论，也不一定所有III类切口感染就是院感，具体问题具体分析。

pan123bi456yun7

能具体指导一下那些不是医院感染吗？给些例子

月影兔悦

txyy_ygk 发表于 2012-11-19 14:51

                               
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当然啰！您问问外科医师三类切口他们手术时切口已经感染了吗？
Ⅲ类（污染）切口：新鲜开放性创伤手术；手 ...

谢谢老师的解答，又长见识了，那就是说急性化脓性阑尾炎伴穿孔是三类切口了？

吴晓梅

月影兔悦 发表于 2012-11-19 17:08

                               
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谢谢老师的解答，又长见识了，那就是说急性化脓性阑尾炎伴穿孔是三类切口了？

化脓性阑尾炎伴穿孔是三类切口,单纯性阑尾炎是二类切口。