神经内科、神经外科医院感染类型的异同？

伍六一

我院神经内科尿路感染发生率很高，而神经外科坠积性肺炎发生率更高。内科、外科的护长们都认为他们在尿路插管相关感染、医院内获得性肺炎的护理过程中很规范（他们自己说的，我们抽查的时候他们确实很规范）。麻烦各位帮助我分析原因。多谢。

拙凌

是否是插管时间过长？或是抗生素长期使用？病房是否需要消毒呢？内科病房的尿路感染病例之间，外科病房的坠积性肺炎病例之间是否由医务人员（如手卫生不规范）引起的呢？
若一段时期内发病率高的话，是否应该考虑医院感染暴发呢？

星火

对感染病人采样培养和药敏试验,分析他们之间联系?

伍六一

原帖由 拙凌 于 2008-9-12 14:58 发表

                               
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是否是插管时间过长？或是抗生素长期使用？病房是否需要消毒呢？内科病房的尿路感染病例之间，外科病房的坠积性肺炎病例之间是否由医务人员（如手卫生不规范）引起的呢？
若一段时期内发病率高的话，是否应该考 ...

他们的手卫生状况与别的科室之间未发现特别之处，长期使用抗菌药物是医院获得性肺炎因素之一，但不会是高发的主要原因

伍六一

原帖由 zhangfh 于 2008-9-12 15:40 发表

                               
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对感染病人采样培养和药敏试验,分析他们之间联系?

肺炎病原学检查的送检率超过90%，但检查结果（包括药敏）难以判断同源性。

星火

可能是未检出耐药菌?与本地区其他医院对照,或作质量检测?
不排除多重耐药菌的存在,它们越来越多,很难控制:L

楚楚

原帖由 伍六一 于 2008-9-12 13:53 发表

                               
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我院神经内科尿路感染发生率很高，而神经外科坠积性肺炎发生率更高。内科、外科的护长们都认为他们在尿路插管相关感染、医院内获得性肺炎的护理过程中很规范（他们自己说的，我们抽查的时候他们确实很规范）。麻 ...

尿路感染与坠积性肺炎的诊断标准是什么？各自的原发病主要是什么？各有什么危险因素？如导尿管插管、气管插管等。。。。。。

伍六一

原帖由 楚楚 于 2008-9-12 22:40 发表

                               
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尿路感染与坠积性肺炎的诊断标准是什么？各自的原发病主要是什么？各有什么危险因素？如导尿管插管、气管插管等。。。。。。

我是在北海会议听胡老大讲评论文写作时突然想起这个问题的，尤其是关于“集尿袋”的尿常规与中段尿常规的区别使我联想到更多的类似问题。为了省时省力，我只好借助论坛浑水摸鱼啦。哈哈，让您见笑啦。

safihu

真的敢讲操作都规范了，预防相关感染的措施虽然看起来简单，但真正能落实了？
手卫生好？依从性100%？？？？？？
口腔护理做的彻底了，使用什么来做护理的？次数达到了几次？。。。。。

星火

关于“集尿袋”的尿常规与中段尿常规的区别使我联想到更多的类似问题

泌尿系感染参考哪一个指标好呢?

阳光

神经外科坠积性肺炎发生率高还可考虑的原因：与自身细菌移位有关？与插管（气切、胃管）有关？

无心插柳

病人自身的原因？疾病本身的原因?不同科室侵入性操作的比例不同？同样的人操作可能犯会同样的错误。

绿谷

若有管道留置尽早拔管,超过3天感染率明显提高;神经外科坠积性肺炎的发生与长期昏迷误吸有很大关系,对无禁忌症病人尽量采取半卧位,可减少其发生率.