不明原因的感染如何上报？

禾女玉兔

手术3天后的病人持续发烧，T＞38.5℃，但查找不到发热原因，该做的标本培养都做了，都未找到细菌。象这样不明原因的感染是否应该上报？上报什么部位的感染？

[ 本帖最后由 禾女玉兔 于 2008-9-11 11:22 编辑 ]

星火

术后吸收热,一般不报告。应密切观察，注意SSI等。

爱在sky

术后吸收热最高可以是多少度？最多在几天内算是吸收热，这个有一定的标准吗？还是因人而异？

yngmfc

可以知道是什么手术吗？妇科手术注意宫腔内积血；注意手术切口感染或药物热；区分术后吸收热与切口感染引起发热鉴别；查看伤口分泌物颜色（不一定要求培养阳性）；是否有其他感染病灶；危机关头的严重感染,发热、高热不退持续3天以上 ，使用有效抗感染治疗无效情况下可考虑输注粒细胞——风险较大、慎用！

habjy

如果仅这一人出现，也可能是个体多方面原因，比如奶胀、手术反应（有报道手术三天后个体差异可发烧至39度）、环境因素等。如果排除个体因素，我们遇此情况上报为其它（产褥病率）

禾女玉兔

原帖由 yngmfc 于 2008-9-12 11:33 发表

                               
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可以知道是什么手术吗？妇科手术注意宫腔内积血；注意手术切口感染或药物热；区分术后吸收热与切口感染引起发热鉴别；查看伤口分泌物颜色（不一定要求培养阳性）；是否有其他感染病灶；危机关头的严重感染,发热 ...

颅脑手术后

禾女玉兔

经观察以后，应该不是术后吸收热。主管医生使用抗菌药物，病人仍然持续发烧，但就是找不到感染灶。这在临床上不是个别现象哟！

yngmfc

颅脑手术是否伤及其他组织器官——如：下丘脑、垂体等，也可引起，没有临床观察很难判断，如果是菌血症或败血症应该体温持续在39℃以上。持续观察，注意细节，病人的生理反应，如果再有几天后恢复正常可考虑组织损伤，如果一直持续可调整用药。引起发热的原因太多，注重观察实效，加强护理——不可过分依赖细菌培养。

老朽

密切观察病情的发展与演变过程，随时进行必要的辅助检查，实行动态跟踪，特殊情况立即进行会诊，报告与否是和我们医院感染有直接关系，但是更重要的是医疗安全哦！！！

星火

不排除颅内感染,可以做脑脊液常规或培养,查找感染原因?

heyuhuan

赞同星火斑竹的意见:victory: :victory:

daixiaopeng999

今天看见了您的帖子和别人的回复，很是受益，谢谢了。