讨论

尘埃69

们医院ICU患者大部分是重症脑卒中，入院时一般都有吸入性或坠积性肺炎，治疗过程中细菌培养结果今天是肺炎克雷伯，治疗后再培养有可能是铜绿假单胞菌-------大肠埃希菌等，临床医师这种情况大部分不报院感病例，根据医院感染诊断出现新的病原体该报院感病例，请大家支招。

禅静思语

样的问题纠结着我。尤其是住院时间较长的患者，几种细菌会在一个病人的标本中轮番上演，报？不报？

左岸微言

们也同样存在这样的问题，抽查病例只要患者入院前有呕吐入院诊断上面就会写着吸入性肺炎。和科主任去沟通过，也讨论过患者昏迷前呕吐只是肺炎的诱因之一。我们要求两次送检培养结果不同就要报院内感染。可能我们的做法也有些欠妥，希望跟楼主老师探讨交流。

斯佳丽

参加培训班的时候，有老师讲过，痰培养的结果与实际的感染需要临床医生进行判断，细菌室培养鉴定报告的病原菌只是此标本中检出的优势菌，如果细菌量、细菌名称与临床表现一致，那么就是感染菌，否则可能是定植菌或混合感染菌，是否报告或确定是否是院内感染，要和临床医生沟通。

彩霞88

们是报的。我们是由检验科报感控科，科室如果不报就算漏报，与科室的经济挂钩。

美好的家园

参加培训班的时候，有老师讲过，痰培养的结果与实际的感染需要临床医生进行判断，细菌室培养鉴定报告的病 ...[/quote]
同意你的说法，一般临床症状没什么改变且临床用药不改动的话，我们也是考虑定植菌或混合菌感染的，关键这个报卡需与主管医生沟通，一般还是以临床为主的。