医疗机构消毒技术规范

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新的医疗机构消毒技术规范出台后，针对原有的消毒制度要从新修订，我看了新消规，大同小意，不知要修改那些制度，望老师给予指出。盼！！！！！！！

清清

2012年4月5日中华人民共和国卫生部发布《医疗机构消毒技术规范》，2012年8月1日正式实施。我院院感办根据规范要求修订了我院空气、医务人员手、物体表面、消毒液以及内镜的细菌学检验报告单，已开始执行，具体报告单、计算方法、采样方法以及判定标准如下：
新疆医科大学第五附属医院空气细菌学检验报告单
科别：        采样点        菌落数        监 测 结 果
房间名称：                        感染高风险部门    cfu/（皿•15min）
环境等级：                       
1.感染高风险部门                        其它普通部门       cfu/（皿•5min）
2.其它普通部门                       
放置时间：1.感染高风险部门15min                        致病微生物：
2.其它普通部门5min                        结果：合格（ ）  不合格（ ）
采样者：                        报告者：
采样时间：   年        月        日        报告日期：   年    月   日
注：绿色部位由科室填写，其余由检验科填写。
采样方法
室内面积≤30m2，设内、中、外对角线三点，内、外点应距墙壁1m处；室内面积＞30 m2，设四角及中央五点，四角的布点位置应距墙壁1m处。将普通营养琼脂平皿（Φ90mm）放置各采样点，采样高度为距地面0.8m～1.5m；采样时将平皿盖打开，扣放于平皿旁，暴露规定时间后盖上平皿盖及时送检。
计算方法
沉降法按平均每皿的菌落数报告：cfu/（皿•暴露时间）
结果判定
1.洁净手术部（室）和其他洁净场所，空气中的细菌菌落总数要求应遵循GB5033。
2. 感染高风险部门：非洁净手术部（室）、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、***病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区空气中的细菌菌落总数≤4cfu／（15min•直径9cm平皿）。
3. 其它普通部门：儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心（室）、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房空气中的细菌菌落总数≤4cfu/(5min•直径9cm平皿)。
新疆医科大学第五附属医院手消毒效果细菌学检验报告单
科别：        采样部位        菌落
（个/平板）        菌落总数
（cfu/ cm2）        结果
1合格
2不合格
3.致病微生物
标本：1.卫生手消毒                               
      2.外科手消毒                               
                               
                               
                               
采样者：                        报告者：       
采样时间：    年      月     日        报告日期：        年  月  日
采样方法 被检者五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液浸湿的棉拭子在双手指曲面从指端到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面积约30cm2，涂擦过程中同时转动棉拭子；将棉拭子接触操作者的部分剪去，投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，及时送检。
计算方法：
医务人员手菌落总数（cfu/cm2）=平均每皿菌落数*采样液稀释倍数
30*2
判定标准：
卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2。
外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。
新疆医科大学第五附属医院物体表面细菌学检验报告单
科别：        采样部位        采样面积        菌落
（个/平板）        菌落总数
（cfu/ cm2
cfu/件)        结果
1.合格
2.不合格
3.致病微生物
标本：物体表面                                       
环境等级：                                       
1.感染高风险部门                                       
2.其它普通部门                                       
                                       
采样者：                        报告者：               
采样时间：        年   月   日        报告日期：        年    月    日
采样方法
用5cmx5cm灭菌规格板放在被检物体表面，用浸有无菌0.03mol/L磷酸盐缓冲液（PBS）或生理盐水采样液的棉拭子1支，在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续采样4个规格板面积，被采表面＜100cm2，取全部表面；被采面积≥100cm2，取100cm2。剪去手接触部分，将棉拭子放入装有10ml无菌检验用洗脱液的试管中送检。门把手等小型物体则采用棉拭子直接涂抹物体表面采样。
计算方法
1.物体表面菌落总数（cfu/ cm2）=  平均每皿菌落数/采样面积（cm2)×洗脱液稀释倍数 ；                                                                                                         
2.小型物体表面的结果计算，用cfu/件表示。
结果判定
1. 洁净手术部、其他洁净场所，非洁净手术部（室）、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、***病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区等；物体表面细菌菌落总数≤5cfu/ cm2。
2.儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心（室）、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房等；物体表面细菌菌落总数≤10cfu/ cm2。
新疆医科大学第五附属医院消毒液细菌学检验报告单
科别：        标本类型        菌落
（个/平板）        染菌量
（cfu/ ml)        结果
1合格
2不合格
3致病微生物
标本：                                
1.灭菌用消毒液                               
2.皮肤黏膜消毒液                               
3.其他消毒液                               
                               
采样者：                        报告者：       
采样时间：        年   月   日        报告日期：        年  月  日
采样方法
用无菌吸管按无菌操作方法吸取1.0ml被检消毒液，加入9ml中和剂中混匀。
计算方法：
消毒液染菌量（cfu/ml）=平均每皿菌落数×10×稀释倍数
结果判断
使用中灭菌用消毒液：无菌生长；
使用中皮肤黏膜消毒液染菌量：≤10cfu/ml；
其他使用中消毒液染菌量≤100cfu/ml。
新疆医科大学第五附属医院内镜检验报告单
科别：        标本类型        菌落
（个/平板）        细菌总数
（cfu/ 件)        结果
1合格
2不合格
3致病微生物
标本：                                
1.消毒内镜                               
2.灭菌内镜                               
                               
                               
采样者：                        报告者：       
采样时间：        年   月   日        报告日期：        年  月  日
采样方法
监测采样部位为内镜的内腔面。用无菌注射器抽取10ml含相应中和剂的缓冲液，从待检内镜活检口注入，用15ml无菌试管从活检出口收集，及时送检，2小时内检测
计算方法
菌落数/镜=2个平皿菌落数平均值×20。
结果判断：
1.消毒后的内镜合格标准为：细菌总数<20cfu/件，不能检出致病菌；
2.灭菌后内镜合格标准为：无菌检测合格。

清清

这些是我在我院院网上公布的，您做参考吧

gfm4615

内镜采样方法是用50毫升中和剂

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下载学习了，谢谢，我们也根据新规定做了相应的修改

lcyy

下载学习了，谢谢！

renjianchaihong

感谢老师提供的资料，

yaoyuehon

谢谢老师，下载学习了。

chenyuejin

谢谢老师，下载学习了

zqyyzwc

我们也根据新规定做了相应的修改,下载学习了，谢谢，

mattiejiao

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荆棘爱

谢谢老师，值得学习！

云在青天水在瓶

我们也根据新规定做了相应的修改,下载学习了，谢谢

王丽霞

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